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摘要 目的 分析单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy，UBE)和显微镜下减压手术对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法 收集山东大学齐鲁医院沂南分院治疗的57例单节段椎管狭窄症伴或不伴有椎间盘突出患者的临床资料。其中30例行UBE(UBE组)，27例行显微镜下减压手术(显微镜组)。UBE组30例，男18例，女12例；年龄51~74岁，平均(62.87±9.63)岁。显微镜组27例，男17例，女10例；年龄52~73岁，平均(63.34±8.26)岁。比较两组手术时间及住院时间，手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)，血清炎症因子高迁移率族蛋白B1(High mobility group box-1 protein，HMGB1)、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor，TNF)-α水平。采用MacNab评分标准评价临床疗效。结果 两组均手术顺利并获随访，随访时间6～12个月，平均(8.23±3.44)个月。UBE组患者手术时间及住院时间均短于显微镜组，术中出血量较显微镜组少，下床时间早，差异有统计学意义(P＜0.01)。两组患者术后各检测指标均较术前明显改善(P＜0.01)，UBE组术后6 d VAS评分、ODI指数及术后3 d血清指标均优于显微镜组，差异有统计学意义(P＜0.01)，但两组术后6个月VAS评分、ODI指数、MacNab优良率比较差异无统计学意义(P＞0.01)。结论 UBE技术治疗腰椎管狭窄症更微创、灵活，效果更好
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| 关键词 ：
腰椎管狭窄症,
单侧双通道内镜技术,
显微镜下椎管减压术,
炎症因子
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| 作者简介: 刘长营(1975－ )，副主任医师，山东大学齐鲁医院沂南分院脊柱外科中心，沂南县人民医院，1013585584@qq.com |
［1］高笛.经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者ODI指数及腰椎功能评分的影响［J］.临床研究，2021，29(2)：25-27.
［2］中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究与转化学组.腰椎问盘突出症诊治与康复管理指南［J］.中华外科杂志，2022，60(5)：401-408.
［3］陈海，谌洪宇，刘勇，等.经皮椎间孔镜下微创技术治疗老年腰椎问盘突出症术后恢复的影响因素［J］.中国老年学杂志，2021，41(7)：1424-1427.
［4］王德加，彭鸿辉.经皮椎问孔镜技术治疗对腰椎问盘突出症患者VAS评分、ODI评分及并发症的影响［J］.中国处方药，2021，19(5)：150-151.
［5］Park HJ，Kim SK，Lee SC，et al.Dural tears in percutanous biportal endoscopic spine surgery：Anatomical location and management［J］.World Neurosurgery，2020，1(36)：e578-e585.
［6］田大胜，刘建军，朱斌，等.单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症［J］.中华骨科杂志，2020，40(17)：1155-1164.
［7］张伟，党晨珀，姚彦斌，等.单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效［J］.西北国防医学杂志，2021，42(5)：341-346.
［8］Aygun H，Abdulshafi K.Unilateral biportal endoscopy versus tubular microendoscopy in management of single level degenerative lumbar canal stenosis：A prospective study［J］.Clin Spine Surg，2021，34(6)：E323-E328.
［9］乔梁，刘猛，刘加元，等.单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管狭窄2例报告［J］.实用骨科杂志，2021，27(11)：1048-1051.
［10］王牧川，余可谊，仉建国，等.双通道脊柱内镜技术的应用及进展［J］.中华外科杂志，2020，58(11)：892-896.
［11］王善坤，杨利斌，柳申鹏，等.单边双通道脊柱内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症疗效观察［J］.医药论坛杂志，2022，43(5)：28-31.
［12］王湘斌，王种，田征，等.单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效和影像学分析［J］.实用骨科杂志，2023，29(9)：769-776.
［13］Kim SK，Kang SS，Hong YH，et al.Clinical comparison of unilateral biportal endoscopic technique versus open microdiscectomy for single—level lumbar discectomy：A multiticenter，retrospective analysis［J］.J Orthop Surg Res，2018，13(1)：22.
［14］Ito Z，Shibayama M，Nakamura S，et al.Clinical comparison of unilateral biportal endoscopic laminectomy versus microendoscopic laminectomy for single-level laminectomy：A single-center，retrospective analysis［J］.World Neurosurg，2021(148)：e581-e588.
［15］边焱焱，牛潼，余可谊，等.既往骨科手术经验在单侧双通道脊柱内镜技术学习中的作用［J］.中华骨与关节外科杂志，2022，15(2)：122-128.
［16］胡前芹，谢水华，孙雷，等.单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效分析［J］.实用骨科杂志，2022，28(6)：533-536. |
| [1] |
陈丽星，杨新明*，贾永利. 单侧双通道内镜技术治疗腰椎布鲁杆菌病性脊柱炎的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2024, 30(5): 438-. |
| [2] |
中华中医药学会脊柱微创专家委员会，中国康复医学会骨伤康复专业委员会，中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组，山东省老年医学会基层医疗工作委员. 单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症专家共识[J]. 实用骨科杂志, 2024, 30(3): 193-. |
| [3] |
王湘斌，王翀，田征，艾克拜尔·尤努斯，李勇，隆宇斌. 单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效和影像学分析[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(9): 769-. |
| [4] |
孙治国，沙西卡，徐阔，张树文，王浩. 经皮大通道脊柱内镜治疗老年腰椎管狭窄症的初步疗效[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(6): 509-. |
| [5] |
黄卫国，侯东坡 *，王建光，张体栋，郑伟成. 微创椎间孔镜减压和传统开放手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效对比研究[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(7): 632-637. |
| [6] |
王会旺，吴占勇*，吴华荣，马建青，徐伟坤，宁胜华，孙亚东，贾丁丁，杨克. 显微镜辅助下改良TLIF单侧入路双侧减压单侧内固定治疗腰椎管狭窄症的中远期疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(6): 481-487. |
| [7] |
谭兵，范斌，杨启远，冯敬，雷超，冯伟，罗潇. 微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 820-825. |
| [8] |
张志强 1，张圣飞 1，范新宇 1，张亮 1，杨建东 1，冯新民 1，李星晨 2，闫明 3*. Endo-ULBD技术治疗腰椎管狭窄症的临床观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 673-675. |
| [9] |
吴东迎，吴继彬 *，袁峰，刘永涛，高啸，薛骋，孙玛骥. 经单侧椎间孔扩大入路行双侧减压治疗腰椎管狭窄症[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 734-737. |
| [10] |
姚年伟，钱卫庆 *，谭同军，李腾，尹宏. 通道下椎管减压术治疗高龄腰椎管狭窄症患者的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 531-534. |
| [11] |
徐文铭，余阗，蒋顺琬，姜劲挺，肖伟. 关节镜下微创内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对炎症因子的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 982-986. |
| [12] |
王宪峰 1，江剑 2，罗志成 1，王宏 2*. MIS-TLIF与TLIF治疗2节段腰椎管狭窄症的近期疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7): 632-635. |
| [13] |
秦世强 1，孙宇庆 2，倪文卓 1，宋爱国 1，行勇刚 2. OLIF与TLIF治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效对比[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(7): 628-632. |
| [14] |
黎建文 1，赵伟华 2，黎松波 1*，刘先银 1，郑继川 2，谭龙 2，朱建波 2. 经皮椎弓根钉结合MED与可扩张通道两种MIS-TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症的临床对比研究[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(7): 630-633. |
| [15] |
王贵方，尚平福，王涛. 老年全髋关节置换术后谵妄与围术期炎症因子水平的相关性研究[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(4): 306-308. |
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