Endo-ULBD技术治疗腰椎管狭窄症的临床观察
1.江苏省苏北人民医院脊柱骨科
Clinical Efficacy of Endoscopic-unilateral Laminectomy for Bbilateral Decompression for Lumbar Spinal Stenosis
Department of Orthopedics，Northern Jiangsu People's Hospital
摘要 目的 探讨脊柱内镜下腰椎后路单侧入路双侧减压(endoscopy-unilateral laminectomy for bilateral decompression，Endo-ULBD)技术治疗腰椎管狭窄症的可行性、有效性。方法 回顾性分析自2018年6月至2019年6月采用Endo-ULBD技术治疗的24例腰椎管狭窄症患者资料，其中男14例，女10例；年龄42~78岁，平均(58.5±10.8)岁。责任间隙：L3～4 节段8例，L4～5 节段12例，L5 S1 节段4例。比较术前及术后1 d、术后1个月、术后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index，ODI)。末次随访时采用改良MacNab评分标准评定疗效。结果 本组24例手术顺利完成，手术时间75~155min，平均(58±23)min，术后随访7~18个月，平均(11.3±2.7)个月。术后随访，VAS评分及ODI指数均较术前明显改善(P＜0.05)，末次随访时按照改良MacNab标准评定，优13例，良8例，可2例，差1例，优良率为87.5%。结论 后路Endo-ULBD技术治疗腰椎管狭窄症安全有效，远期疗效有待进一步随访。
关键词 ：
腰椎管狭窄症 ,
脊柱内镜 ,
椎间孔镜
Abstract ：Objective To investigate the feasibility and efficacy of endoscopic-unilateral laminectomy for bilateral decompression (Endo-ULBD) for the treatment of lumbar spinal stenosis.Methods From Jun 2018 to Jun 2019，24 patients(male 14，female 10)underwent Endo-ULBD were retrospectively analyzed.The age ranges from 42 to 78，with an average age of (58.5±10.8).Visual analogue scale and Oswestry disability index before operation were compared with those 1 day，1 month，6 month after operation.Modified MacNab criterion evaluated at the last follow-up postoperatively was used to identify the clinical efficacy.Results All the 24 patients were followed up.The operation time ranged from 75 to 155 min，with an average of (58±23) min.VAS score and ODI score postoperatively were significantly improved compared with preoperative ones (P＜0.05).Modified MacNab criterion evaluated postoperatively indicated an efficacy of 13 excellent cases，8 good，2 fair and 1 poor.Conclusion Endo-ULBD is a safe and efficient technique for the treatment of lumbar spinal stenosis.
Key words ：
lumbar spinal stenosis
endoscopic
percutaneous lumbar endoscopic discectomy
基金资助: 扬州市科技项目(YZ2017116)
通讯作者:
闫明
作者简介 : 张志强(1980－ )，男，副主任医师，江苏省苏北人民医院脊柱骨科，225000。
引用本文:
张志强 1，张圣飞 1，范新宇 1，张亮 1，杨建东 1，冯新民 1，李星晨 2，闫明 3*. Endo-ULBD技术治疗腰椎管狭窄症的临床观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 673-675.
链接本文:
http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2020/V26/I8/673
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