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摘要 目的 探究经单侧椎间孔扩大入路完成双侧神经根减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床效果。方法 通过回顾性分析,纳入自2015年6月到2018年6月在我院经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)手术治疗LSS患者32例,将其分为两组:改良TLIF组(实验组)16例,其中男7例,女9例;年龄(64.0±9.4)岁,病程(5.4±2.3)年;传统TLIF组(对照组)16例,男8例,女8例;年龄(68.0±8.7)岁,病程(6.4±3.3)年。记录患者的手术时间、手术出血量、并发症的发生及术后引流量。以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者手术前后的疼痛程度,以Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者手术前后的腰椎功能。结果 实验组手术时间为(120.2±25.1)min,手术出血量为(300.0±58.1)mL,术后引流量为(272.1±46.7)mL,住院天数为(8.5±3.2)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显神经根损伤和脊柱感染等并发症。所有患者术后VAS及ODI评分均有明显改善(P<0.05)。术后1个月随访时两组患者VAS及ODI评分比较,实验组优于对照组。结论 与传统后正中入路相比,经单侧椎间孔扩大入路完成双侧神经根减压治疗LSS具有术中出血少、正常组织损伤小和患者康复快等优势,是治疗LSS的一种实用有效的方式。
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关键词 :
腰椎管狭窄症,
经椎间孔腰椎融合术,
椎弓根螺钉,
对照研究
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通讯作者:
吴继彬
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作者简介: 吴东迎(1986- ),男,主治医师,徐州医科大学附属医院骨科,221006。 |
[1]黄伟,尹毅,单辉强,等.单侧椎弓根螺钉固定结合肾形融合器椎体间融合治疗退行性腰椎疾病[J].实用骨科杂志,2019,25(7):629-632.
[2]史腾,李广润,刘晓阳,等.导航下微创PLIF与传统PLIF治疗腰椎退变性疾病疗效比较[J].实用骨科杂志,2018,24(1):5-9.
[3]张腾飞,吴文凯,邓忠良,等.PELD椎间孔入路与椎板间入路治疗L5S1椎间盘突出症疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2018,18(4):45-49.
[4]Yan DL,Pei FX,Li J,et al.Comparative study of PILF and TLIF treatment in adult degenerative spondylolisthesis [J].Eur Spine J,2008,17(10):1311-1316.
[5]杨民毅,刘西纺,刘世长,等.皮质骨螺钉通道技术在骨质疏松腰椎退行性疾病中的应用[J].实用骨科杂志,2019,25(3):245-249.
[6]胡令安,马玉,宋少娟.退变性腰椎管狭窄的临床与 CT 诊断[J].医学影像学杂志,2003,13(8):592-593.
[7]王宪峰,江剑,罗志成,等.MIS-TLIF与TLIF治疗2节段腰椎管狭窄症的近期疗效比较[J].实用骨科杂志,2019,25(7):632-635.
[8]Sihvonen T,Herno A,Paljärvi L,et al.Local denervation atrophy of paraspinal muscles in postoperative failed back syndrome [J].Spine,1993,18(5):575-582.
[9]Schwender JD,Holly LT,Rouben DP,et al.Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion(TLIF):technical feasibility and initial results [J].J Spinal Disord Tech,2017,181(Suppl):S1-6.
[10]Airaksinen O,Brox JI,Cedraschi C,et al.Chapter 4 European guidelinesfor the management of chronicnonspecific low back pain[J].Eur Spine J,2006,15(2):s192-s300.
[11]任亚军,张云庆,周枫,等.经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折疗效观察[J].临床骨科杂志,2014,17(2):137-139.
[12]Vialle R,Wicart P,Drain O,et al.The Wiltse paraspinal approach to the lumbar spine revisited:an anatomic study[J].Clin Orthop Relat Res,2006(445):175-180. |
[1] |
王小阵,鲁齐林,吕鹏,谢维,陈龙,竺义亮 *. 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性腰椎滑脱症[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 354-358. |
[2] |
谭兵,范斌,杨启远,冯敬,雷超,冯伟,罗潇. 微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 820-825. |
[3] |
张志强 1,张圣飞 1,范新宇 1,张亮 1,杨建东 1,冯新民 1,李星晨 2,闫明 3*. Endo-ULBD技术治疗腰椎管狭窄症的临床观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 673-675. |
[4] |
姚年伟,钱卫庆 *,谭同军,李腾,尹宏. 通道下椎管减压术治疗高龄腰椎管狭窄症患者的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 531-534. |
[5] |
黎一兵,高文杰,杨小卫,王晓东,郝定均 *. CT辅助斜位透视对L5经皮椎弓根螺钉置入准确性的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 539-542. |
[6] |
田野 1,2,张嘉男 2,樊勇 2,郝定均2*. 3D打印导航模板与计算机导航辅助置入C2椎弓根和侧块螺钉的对比研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7): 581-587. |
[7] |
王宪峰 1,江剑 2,罗志成 1,王宏 2*. MIS-TLIF与TLIF治疗2节段腰椎管狭窄症的近期疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7): 632-635. |
[8] |
杨正伟,卢宏伟,胡峻贤,罗飞,许建中,何清义 *. 微创侧入路腰椎椎间融合联合后路内固定治疗腰椎间隙感染[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(6): 493-499. |
[9] |
李卫平,荀传辉,盛伟斌,郭海龙 *. 前路病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎结核[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(5): 442-445. |
[10] |
曹师锋,宋鑫,倪明,厉国定,孙杰,李坤. CBT螺钉治疗A3型胸腰段骨质疏松性骨折的生物力学研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(4): 333-337. |
[11] |
苏学渊 1,宋文慧 2,刘义伟 1,宋正东 1. 经皮与开放椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎A型骨折的疗效对比[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(10): 870-874. |
[12] |
杨睿,李勇奇,张柯,方洲,夏海军,汪少波,廖燚. 天玑骨科机器人辅助椎弓根螺钉置入的临床应用及体会[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(10): 892-897. |
[13] |
秦世强 1,孙宇庆 2,倪文卓 1,宋爱国 1,行勇刚 2. OLIF与TLIF治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效对比[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(7): 628-632. |
[14] |
戴小青,荣国强 *. 神经电生理监测技术在胸椎骨折椎弓根螺钉置入中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(4): 324-384. |
[15] |
陈磊,荆珏华,钱军,朱斌,田大胜 *. 经皮与开放椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(3): 201-247. |
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