|
摘要 目的 探讨关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折的疗效。方法 将2016年1月至2018年1月收治的62例Schatzker Ⅱ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折患者分为两组。对照组采用常规手术方法进行治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组治疗优良率;胫骨平台骨折手术时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间;干预前后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分、日常生活活动能力(actirities of daily living,ADL)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分;术后骨折畸形愈合等并发症发生率。结果 关节镜辅助组胫骨平台骨折治疗优良率高于对照组,P<0.05;关节镜辅助组胫骨平台骨折手术开展时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间优于对照组,P<0.05;干预前两组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分相近,P>0.05;干预后关节镜辅助组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分优于对照组,P<0.05。关节镜辅助组术后骨折畸形愈合等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 关节镜辅助下微创治疗外侧Schatzker Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨平台骨折疗效肯定、手术简单、可缩短操作时间,且创伤轻、出血少,通过关节镜辅助观察胫骨平台的抬高及复位程度,术后愈合速度快,可减轻患者疼痛,减少并发症,提高膝关节功能和自理能力,促进生存质量改善,值得推广。
|
|
关键词 :
关节镜辅助,
微创,
闭合,
胫骨平台骨折
|
|
作者简介: 朱滨(1979- ),男,主治医师,湖北省恩施州土家族苗族自治州民族医院中医骨伤科,445000。 |
[1]Stahl D,Serrano-Riera R,Collin K,et al.Operatively Treated Meniscal Tears Associated With Tibial Plateau Fractures:A Report on 661 Patients[J].J orthop Trauma,2015,29(7):322-324.
[2]袁权华,袁国伟,黄颖,等.微创内固定系统在治疗复杂胫骨平台骨折中的可行性研究[J].临床医学工程,2016,23(5):621-622.
[3]张凡,张成玉.胫骨近端平台骨折的微创治疗[J].吉林医学,2012,33(5):999-1000.
[4]Sun H,Zhai,QL,Xu YF,et al.Combined approaches for fixation of Schatzker type Ⅱ tibial plateau fractures involving the posterolateral column:a prospective observational cohort study[J].Arch orthop Trauma Surg,2015,135(2):209-221.
[5]戴冲华,马斌.联合入路结合锁定钢板微创治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折[J].实用骨科杂志,2013,19(10):937-939.
[6]黄林,夏卫民,胡燕卿,等.关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(13):1745-1746.
[7]杨骐宁,姜丹生,赵巍,等.改良双钢板法对比微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的疗效综合评价[J].中国医师进修杂志,2014,37(17):39-41
[8]Mayr R,Attal R,Zwierzina M,et al.Effect of additional fixation in tibial plateau impression fractures treated with balloon reduction and cementaugmentation[J].Clin Biomech,2015,30(8):847-851.
[9]徐梓耀,张钟元.关节镜下治疗胫骨平台骨折26例临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,32(13):40.
[10]Henry P,Wasserstein D,Paterson M,et al.Risk Factors for Reoperation and Mortality After the Operative Treatment of Tibial Plateau Fractures in Ontario,1996-2009[J].J orthop Trauma,2015,29(4):182-188. |
[1] |
高阳 1,王伟 2,王公奇 2,王兴义 2,王华民 3*. Ilizarov技术治疗Pilon骨折术后感染性骨坏死[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 401-405. |
[2] |
谭兵,范斌,杨启远,冯敬,雷超,冯伟,罗潇. 微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 820-825. |
[3] |
李建伟 1,李健辉 2*,解晓彬 2,景邵春 2,张宝琦 2,顾宇彤 3. “靶区技术”在经皮椎间孔镜手术中的应用体会[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 825-828. |
[4] |
王晓威,汪兵,梁小菊,陆清达,苏菲,颉强 *. 操纵杆辅助闭合复位治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 769-773. |
[5] |
贾鹏,孔祥清 *,孟纯阳,张卫红. Quadrant通道辅助下MIS-TLIF术与传统PLIF术治疗巨大腰椎间盘突出疗效对比[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 829-832. |
[6] |
周金华 1,张文玺 1,刘国旗 1,袁霆 2. 克氏针合拢器辅助手术治疗肱骨干A3型骨折的应用研究[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 638-640. |
[7] |
贾卫斗,常利民,陈同林,白洪涛,李晓波,肖颖,王硕磊. 经皮螺钉内固定治疗骶骨骨折的个性化方案及应用[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 643-646. |
[8] |
邓晋京,黄敬 *,肖巍,王庆华,蒋笃东,党志雄. 应用Versoloc锚钉辅助肩关节镜治疗老年患者肱骨大结节骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 634-637. |
[9] |
姚年伟,钱卫庆 *,谭同军,李腾,尹宏. 通道下椎管减压术治疗高龄腰椎管狭窄症患者的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 531-534. |
[10] |
林顺新,刘华,曹杰,王江波,龚冰南,赵枫. 关节镜辅助闭合复位技术治疗难复性DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 546-550. |
[11] |
钱臣 1,2,孔志刚 1,2,叶俊星 3. 关节镜下平卧位双后内侧入路微创治疗腘窝囊肿[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 553-555. |
[12] |
黎一兵,高文杰,杨小卫,王晓东,郝定均 *. CT辅助斜位透视对L5经皮椎弓根螺钉置入准确性的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 539-542. |
[13] |
石华峰 1,王庆伟 1,黄继锋 2*,王华松 2,谢辉 1,丰瑞兵 2. 闭合复位Trigen髓内钉治疗“内翻型”肱骨近端骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(4): 348-351. |
[14] |
王栋 1,文杰 1,薛文 2,刘林 2,张华 1. MIS-TLIF技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎布氏杆菌病[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(3): 248-251. |
[15] |
洪如伟 1,梁鹿章 1,洪艺秦 1,陈荣 2,刘幸卉 2*. 关节腔内注射玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后膝关节炎症及功能影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(3): 273-276. |
|
|
|