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摘要 目的 探讨闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗“内翻型”肱骨近端骨折的适应证、手术方法及临床疗效。方法 对2015年6月至2018年6月采用闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗“内翻型”肱骨近端骨折的37例患者病例资料进行回顾性分析，其中男16例，女21例；年龄45~81岁，平均63.7岁；左侧18例，右侧19例。致伤原因：摔伤23例，道路交通伤14例。骨折根据Neer分型，Ⅱ型32例，Ⅲ型3例，Ⅳ型2例。受伤至手术时间2~16 d，平均5 d；住院时间4~19 d，平均7 d。结果 本组37例均获随访，随访时间6～39个月，平均17.1个月。所有患者的手术切口均I期愈合，随访X线片示骨折愈合良好。1例复查示X线片示肱骨近端骨折位置良好，Trigen髓内钉尾部突出关节面，末次随访时患肩活动度：前屈100°，外展80°；其他36例患者术后复查X线片示肱骨近端骨折对位良好，均未有复位丢失、肱骨头坏死、内固定断裂等并发症发生，肩关节前屈活动范围95°～170°，平均152°；外展活动范围90°～165°，平均143°。依据末次随访时患肩疼痛程度、生活影响、主动活动角度、肌力及局部形态情况参照Neer评分标准评定，优19例，良15例，中3例，优良率91.89％。结论 闭合复位Trigen髓内钉治疗“内翻型”肱骨近端骨折疗效满意，术前严格控制手术适应证，术中良好的复位、精确的锁定以及术后早期肩关节功能锻炼，是确保术后疗效的关键。
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| 关键词 ：
肱骨骨折,
髓内钉,
闭合复位
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通讯作者:
黄继锋
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| 作者简介: 石华峰(1968－ )，男，副主任医师，荆门市第一人民医院骨科，448000。 |
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