经皮微创接骨板和闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

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目的探讨经皮微创接骨板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)与闭合复位交锁髓内钉(intramedullary nail，IMN)两种微创技术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效对比。方法对2014年1月至2018年12月间我院收治的64例胫骨中下段骨折患者按随机数字法分成MIPPO组和IMN组，MIPPO组共32例，男性18例，女性14例；年龄22~69岁，平均(43.2±4.1)岁；左侧19例，右侧13例；AO损伤分型：42A型10例，42B型12例，42C型10例。IMN组32例，男性17例，女性15例；年龄23~71岁，平均(44.1±3.9)岁；左侧14例，右侧18例；AO损伤分型：42A型12例，42B型9例，42C型11例。术后1、3、6、12个月随访并进行X线片等复查。观察与比较两组的术前等待时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Johner-Wruhs评分、术后感染等并发症的情况。结果 MIPPO组的手术时间(63.4±5.4)min、术中出血量(68.9±6.3)mL、骨折愈合的时间(15.6±2)周，显著低于IMN组的(89.6±6.2)min、(107.4±6.4)mL、(17.8±1.7)周，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。但MIPPO组患者术前等待时间(7.0±1.2)d、术后皮肤坏死感染发生率12.5%，高于IMN组的(5.0±1.6)d、3.1%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术后1年JohnerWruhs评分比较，MIPPO组优良率96.8%，IMN组优良率93.75%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 MIPPO组与IMN组对胫骨中下端骨折治疗均能取得良好的踝关节功能，但MIPPO组术中出血少、骨折愈合时间短。

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关键词 ：胫骨中下段骨折, 经皮微创接骨板, 交锁髓内钉, 内固定

通讯作者: 孙亮

作者简介: 叶国宝(1981— )，男，主治医师，安徽省马鞍山市中心医院急诊中心创伤骨科，243000。

引用本文:

叶国宝，孙亮 *. 经皮微创接骨板和闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(10): 935-937.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2020/V26/I10/935

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