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| 数字技术辅助下微创治疗Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折 |
1.河源市中医院创伤骨科，河源市创伤救治中心
2.河源市卫生学校
3.南方医科大学第三附属医院，广东省骨科研究院
4.广州市天河区洗村街社区卫生服务中心 |
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摘要 目的 探讨数字技术辅助下，采用改良的跗骨窦切口微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方法和临床疗效。方法 2015年1月至2015年12月收治并借助数字技术微创治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折43例，其中男28例，女15例；年龄23～45岁，平均35.3岁；左侧27例，右侧16例；高处坠落伤34例，其它9例。借助术前薄层CT扫描数据进行三维重建、3D打印、模拟手术，最终根据模拟手术效果选择内固定材料和手术方式，并对照分析术前、术后及末次随访时跟骨B-hler角、Gissane角和跟骨高度、宽度差异，依据Maryland足功能评分标准进行疗效评价，对术后并发症进行数据统计。结果 所有患者均获随访，随访时间11～13个月，平均12.3个月；均骨折愈合，愈合时间3.5～5.2个月，平均4.1个月。未出现皮瓣坏死、内固定外露、神经损伤、腓骨肌腱激惹等常见并发症。术后和末次随访时B-hler、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，两者间比较差异无统计学意义(P＞0.01)。Maryland足功能评分，优21例，良15例，可5例，差2例，优良率为88.3％。结论 改良跗骨窦切口结合数字技术微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有操作迅速、固定牢固、复位丢失少、并发症发生率低的优势，临床疗效确切。
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| 关键词 ：
跗骨窦切口,
微创,
Sanders型；跟骨骨折
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基金资助:河源市社会发展科技计划项目(20165641)
广东省科技计划项目(2014A020212176、2014B090901055、2015B01012500) |
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通讯作者:
曾参军
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| 作者简介: 张学全(1981)，男，副主任医师，广东省河源市源城区河源市中医院创伤骨科中心，517000。 |
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