踝关节Logsplitter损伤临床诊疗现状

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摘要踝关节作为人体最大的关节之一，在人体承重和日常生活中发挥着不可替代的作用，其骨折在临床中较为常见，约占骨折总数的3.92%。多数踝关节骨折为低能量损伤，以旋转暴力为主，有些骨折还会合并有下胫腓联合损伤，破坏了踝关节的稳定性，但很少伴有踝关节脱位。随着现代工业的迅速发展，以高能量垂直暴力为主的踝关节骨折呈现增多趋势，且通常伤情复杂，损伤比较严重，甚至会伴有距骨向上脱位和下胫腓联合分离。Bible等将这种特殊类型的踝关节骨折脱位定义为Logsplitter损伤。虽然在此之前意大利医生Molinari曾报道过类似病例，并阐述了可能的受伤机制为旋前-外旋损伤或旋后-外旋损伤，但由于这一概念提出时间较短，尚没有得到临床医生的足够重视，在诊断和治疗方面仍未达成共识。为了充分认识其损伤特征，准确地做出诊断，并制定合理的治疗方案，本文就近年来Logsplitter损伤的诊疗现状做一综述。

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基金资助:河北省政府资助专科带头人项目(361036)
河北省医学科学研究课题计划(20191136)

通讯作者: 宋会平

作者简介: 陈建超(1994－ )，男，研究生在读，华北理工大学附属医院骨科，drjianchaochen@163.com。

引用本文:

陈建超，宋会平 *. 踝关节Logsplitter损伤临床诊疗现状[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(1): 55-57.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2022/V28/I1/55

［1］Xu HL，Li X，Zhang DY，et al.A retrospective study of posterior malleolus fractures［J］.Int Orthop，2012，36(9)：1929-1936.
［2］McCollum GA，van den Bekerom MP，Kerkhoffs GM，et al.Syndesmosis and deltoid ligament injuries in the athlete［J］.Knee Surg Sports TraumatolArthrosc，2013，21(6)：1328-1337.
［3］Bible JE，Sivasubramaniam PG，Jahangir AA，et al.High-energy transsyndesmotic ankle fracture dislocation——the “Logsplitter” injury［J］.J Orthop Trauma，2014，28(4)：200-204.
［4］Molinari M，Bertoldi L，De March L.Fracture dislocation of the ankle with the fibula trapped behind the tibia.A case report［J］.Acta Orthop Scand，1990，61(5)：471-472.
［5］Wang Z，Tang X，Li S，et al.Treatment and outcome prognosis of patients with high-energy transsyndesmotic ankle fracture dislocation-the "Logsplitter" injury［J］.J Orthop Surg Res，2017，12(1)：3.
［6］Teramoto A，Suzuki D，Kamiya T，et al.Comparison of different fixation methods of the suture-button implant for tibiofibular syndesmosis injuries［J］.Am J Sports Med，2011，39(10)：2226-2232.
［7］王志生，杨海涛，吴志新，等.一种新型方法评估下胫腓关节损伤的临床意义［J］.实用骨科杂志，2019，25(7)：596-598.
［8］Harper MC.Ankle fracture classification systems：A case for integration of the Lauge-Hansen and AO-Danis-Weber schemes［J］.Foot Ankle，1992，13(7)：404-407.
［9］李亚星，任毅，唐霞，等.特殊命名的踝关节骨折及其诊疗要点［J］.中华骨科杂志，2019，39(21)：1344-1356.
［10］Hansen M，Le L，Wertheimer S，et al.Syndesmosis fixation：analysis of shear stress via axial load on 3.5mm and 4.5 mm quadricortical syndesmotic screws［J］.J Foot Ankle Surg，2006，45(2)：65-69.
［11］王强，冷燕奎，姬更生，等.切开复位内固定治疗闭合性踝关节“劈木机”损伤38例［J］.中国中医骨伤科杂志，2020，28(3)：63-65；69.
［12］许沛荣，金根洋，朱锋，等.踝关节骨折中Logsplitter损伤的临床治疗与效果的分析［J］.中国骨与关节损伤杂志，2019，34(6)：663-665.
［13］张建政，王浩，刘智，等.后pilon骨折的诊断与治疗进展［J］.中华骨科杂志，2017，37(4)：252-256.
［14］王雪，王成伟，帕尔哈提·瓦哈普，等.踝关节骨折三角韧带损伤修复与否的文献综述［J］.实用骨科杂志，2020，26(5)：436-439；474.
［15］王守赟，万叶，阮文礼，等.踝关节韧带损伤及修复对关节面受力面积及应力的影响［J］.山东医药，2017，57(48)：72-74.
［16］何河北，董伟强，孙永建，等.修复三角韧带与不修复对于踝关节骨折合并三角韧带损伤术效果的Meta分析［J］.中华关节外科杂志(电子版)，2014，8(4)：497-501.
［17］包毅敏.带线锚钉内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤临床研究［J］.实用骨科杂志，2017，23(4)：371-374.
［18］Shaner AC，Sirisreetreerux N，Shafiq B，et al.Open versus minimally invasive fixation of a simulated syndesmotic injury in a cadaver model［J］.J OrthopSurg Res，2017，12(1)：160.
［19］汪炜，卫定禄，李徽.两种内固定方式治疗下胫腓联合损伤的疗效对比［J］.实用骨科杂志，2020，26(1)：78-81.
［20］黄辉，杨云峰.下胫腓联合损伤的诊断和治疗进展［J］.中国修复重建外科杂志，2020，34(10)：1346-1351.
［21］邓银栓，董晨辉，刘锐，等.Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤1例［J］.中国骨伤，2018，31(10)：957-961.
［22］Yin Z，Wang Z，Ge D，et al.Treatment of a highenergy transsyndesmotic ankle fracture：A case report of "logsplitter injury"［J］.Medicine，2020，99(9)：e19380.
［23］Zhang Y，Xiao X，Xiao Y，et al.Efficacy and prognosis of 3D printing technology in treatment of high-energy trans-syndesmotic ankle fracture dislocation“log-splitter” injury［J］.Med SciMonit，2019(25)：4233-4243.