选择性神经根阻滞术在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义

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摘要目的探究选择性神经根阻滞术(selective nerve root block，SNRB)在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义。方法回顾性分析我院2019年3月至2020年9月收治的60例多节段腰椎退变性疾病患者的临床资料，其中男28例，女32例；年龄33~79岁，平均(57.2±15.5)岁；根据患者体征与影像学是否一致分为对照组和SNRB组，其中对照组26例，SNRB组34例，明确责任节段后进行手术减压。分析两组患者术前、术后不同时间段疼痛数字评价量表(numerical rating scale，NRS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)，并依据改良MacNab标准对治疗效果进行评价。结果所有患者随访6~24个月，平均(14.0±4.9)个月，对照组明确责任节段26例，其中单节段10例，双节段10例，三节段6例；SNRB组明确责任节段30例，其中单节段21例，双节段9例；SNRB后症状缓解不明显4例，遂放弃手术，暂以卧床休养对症治疗，其余56例患者均顺利完成手术，无神经根损伤、感染等严重并发症。术后1个月、6个月及末次随访NRS评分、ODI指数均较术前改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；按照改良MacNab标准评定，对照组26例患者中优17例，良6例，一般3例，优良率为88.4％；SNRB组30例患者中优19例，良7例，一般4例，优良率为86.7％。结论 SNRB在多节段腰椎退变性疾病诊疗中，具有精准定位责任节段及有效缓解腰骶神经根性疼痛的临床意义。

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关键词 ：选择性神经根阻滞术, 腰椎退变性疾病, 腰椎有限化手术, 责任节段

基金资助:安徽省科技厅重点研究与开发计划项目(1704a0802159)

通讯作者: 于海洋

作者简介: 柴子豪(1996－ )，男，医师，安徽医科大学附属阜阳人民医院(阜阳市人民医院)脊柱外科，chaizihao316@163.com。

引用本文:

柴子豪，于海洋 *，吴昊，张伟，崔西龙，黄徐兵，刘彬. 选择性神经根阻滞术在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义[J]. 实用骨科杂志, 2022, 27(2): 154-158.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2022/V27/I2/154

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