脊柱内镜下可视化活检技术在脊柱感染性疾病中的应用

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摘要目的探索脊柱内镜下全程可视化活检方法在脊柱感染性疾病(infectious diseases of spine，IDS)中的应用价值。方法回顾性分析中国人民解放军陆军第九五八医院2021年1月至2023年1月收治的32例IDS患者资料，其中男21例，女11例；年龄23~97岁，平均(61.00±13.46)岁。均行脊柱内镜下可视化活检及脊髓、神经减压术。记录病原微生物检出情况，并结合手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、神经功能美国脊髓损伤协会(American spinal injury association，ASIA)分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)综合评估术后短期疗效和功能恢复情况。结果 32例患者均顺利完成手术，平均手术时间(114.50±70.89)min，平均术中出血量(20.00±71.55)mL。病理学检查32例均为阳性；特异性病原学检查明确致病菌23例，阳性率71.88%。术前ASIA C、D级患者共13例，其中5例(38.46%)术后7 d明显改善，7例(53.85%)较术前变化不明显，1例(7.69%)术后1 d较术前变差，但术后7 d恢复至术前状态。VAS评分由术前(5.97±1.40)分下降至术后7 d(1.94±0.56)分，CRP由术前(36.20±26.43)mg/dL下降至术后7 d(13.30±11.07)mg/dL，ESR由术前(61.72±25.96)mm/h下降至术后7 d(44.91±17.77)mm/h，手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论脊柱内镜全程可视化活检技术能够精准获取组织标本、初步判断感染类型、提高阳性检出率，同时可在第一时间对脊髓神经减压，挽救脊髓神经功能，短期内快速缓解患者疼痛症状，是一种安全、有效的活检方式，可为IDS患者的病原学标本获取手段提供新的选择。

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关键词 ：脊柱内镜, 脊柱感染性疾病, 活检

通讯作者: 张忠荣

作者简介: 周建红(1992－ )，男，主治医师，〖JP2〗中国人民解放军陆军第九五八医院(西南医院江北院区)骨科，1032671721@qq.com

引用本文:

周建红，吕辉，廖胜，杨国强，叶峰，韦溦，张艺栋，谭梅芳，张泽华，许建中，张忠荣. 脊柱内镜下可视化活检技术在脊柱感染性疾病中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2024, 30(5): 446-.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2024/V30/I5/446

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