同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的手术技术

关节软骨缺乏神经、血管和淋巴，一旦损伤很难自愈。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation，OCA)用于治疗各种关节疾病，如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(＞2 cm²)骨软骨缺损。多项研究报告了OCA术后的疗效，表现为患者疼痛程度显著缓解以及日常活动能力得到恢复。OCA术后移植物10年生存率高达80%，患者运动重返率达67%，总体满意度超过80%。最初的OCA用于治疗创伤或恶性肿瘤切除后的骨软骨缺损，经过各种临床尝试和探索，目前OCA常被用于修复关节软骨损伤，包括膝关节、踝关节、髋关节和肩关节。临床上已经开发了多种OCA的手术技术，手术技术的选择需充分考虑移植物获取难度、手术操作流程、手术器械选择、患者缺损部位和范围等因素，以实现移植物与患者缺损部位功能及外形的完美契合。本文综述OCA的各种手术技术，包括各种术式的介绍、患者缺损部位的处理、移植物的获取和植入，以期了解OCA不同手术技术的操作流程、适用部位、缺损范围、固定方式和各自的优缺点，为OCA修复软骨缺损的术式选择提供参考。