胫骨平台不同内侧髁间棘线悬出对单髁置换应力分布的有限元分析

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摘要目的探讨内侧髁间棘线(the medial eminence line，MEL)向内侧悬出的5种不同程度对内侧固定平台单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)膝关节假体及胫骨平台应力分布和大小的影响，以期为UKA治疗膝骨关节炎提供参考。方法纳入遂宁市中心医院收治的100例膝骨关节炎患者，使用断层扫描、核磁共振等影像学技术及三维扫描技术获取膝关节各结构影像学数据，应用有限元软件分别建立10%、12%、14%、16%、18%这5种MEL悬出比例的膝关节模型，模拟5种MEL悬出情况下的内侧UKA，网格划分后于股骨段施加载荷，观察单髁假体各部件及胫骨平台应力大小及分布。结果在1 000 N载荷时，5种内侧单髁置换模型应力分布及大小均有不同程度的差异，10%~14% MEL悬出时股骨假体、半月板衬垫、胫骨假体、胫骨近端应力分布较均匀，高应力值较小；16%~18% MEL悬出时股骨假体、半月板衬垫、胫骨假体、胫骨近端应力分布较集中，并且高应力值较10%~14% MEL悬出时大；其中18% MEL悬出时各部件及胫骨近端应力分布及高应力达到最大。结论行内侧固定平台UKA时，测量MEL悬出程度是评估预后的有效方法。建议对于10%~14% MEL悬出的膝骨关节炎患者行内侧固定平台UKA，对于16%~18% MEL悬出的膝骨关节炎患者行UKA时结合患者个体因素综合分析。

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关键词 ：膝关节, 单髁置换, 髁间棘, 应力, 有限元分析

基金资助:四川省医学会骨科(尚安通)专项科研课题(2023SAT23)

通讯作者: 叶永杰

作者简介: 王子呓(1997－ )，男，研究生在读，川北医学院，1281734397@qq.com

引用本文:

王子呓，叶永杰，孙官军，银毅. 胫骨平台不同内侧髁间棘线悬出对单髁置换应力分布的有限元分析[J]. 实用骨科杂志, 2024, 30(5): 454-.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2024/V30/I5/454

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