目的  比较采用全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)或双极人工股骨头置换术(bipolar hemiarthroplasty，BHA)治疗老年股骨颈骨折的5年临床综合疗效及成本效益(cost effectiveness)。方法  169例70岁以上老年股骨颈骨折患者，分别接受THA(n＝54)或BHA(n＝115)治疗。对比THA组与BHA组的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后引流量、输血量、平均住院日、平均费用、并发症发生率，术后半年、2年和5年时髋关节功能(Harris评分)及X线评估。结果  术后平均随访时间为5.1年(2～5.7年)。THA组的手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量、术后脱位率、平均住院费用均高于BHA组，两组平均住院日、手术切口大小、术后5年内Harris评分、并发症发生率、感染率差异无统计学意义；两组中75岁以上患者术后2年及5年时Harris评分、术后5年死亡率差异无统计学意义，但BHA组术后半年时Harris评分高于THA组。结论  THA与BHA治疗老年股骨颈骨折的术后5年临床综合疗效相似，但后者具有手术创伤小、风险低、术后恢复快、成本低等优点，更适用于有较多合并症的高龄体弱患者。

目的  探讨断指再植术后患者实施早期康复护理和功能锻炼的效果，提高断指成活率。方法  自2015年7月至2016年5月，31例33指接受断指再植手术，男24例，女7例；年龄14～53岁，平均(37.53±5.26)岁；完全离断16例，不全离断15例；术后经早期康复护理和功能锻炼取得了较好效果。结果  31例中2例因严重挫伤坏死，1例行断指再植术后出现血管危象行手术探查术后失败，其余均再植成功。31例患者断指再植成活率90.3%。结论  断指再植术后密切观察血液循环，及时处理并发症，进行术后康复锻炼是断指再植成功和功能恢复的关键。