撬拨复位结合机器人导航下空心螺钉内固定治疗难复性股骨颈骨折的疗效观察

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (15)

全文: PDF (1674 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨撬拨复位结合机器人导航下空心螺钉内固定治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法收集我科自2013年5月至2015年6月撬拨复位结合机器人导航下经皮空心螺钉内固定治疗的13例难复性股骨颈骨折患者临床资料，其中男8例，女5例；年龄36～59岁，平均47.3岁。致伤原因：交通事故伤8例，跌伤2例，高处坠落伤3例。左侧7例，右侧6例。Garden分型Ⅲ型9例，Ⅳ型4例。记录手术时间、导针置入次数、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合率及股骨头坏死情况、采用Garden对线指数评价股骨颈骨折复位质量、髋关节功能Harris评分评价髋关节功能。结果所有患者术后均获随访，随访时间12～25个月，平均(18.6±6.6)个月。手术时间平均(92.2±6.7)min，术中透视时间平均(16.1±4.1)s，导针置入次数平均(5.2±1.2)次，出血量平均(10.1±2.1)mL，Garden指数：正位(173.3±8.3)°，侧位(171.1±11.1)°，骨折愈合率100%，骨折平均愈合时间(5.8±1.3)个月，术后髋关节Harris评分(86.9±5.1)分，末次随访时所有患者均未见骨折不愈合和股骨头坏死情况发生。结论撬拨复位结合机器人导航下空心螺钉固定术复位质量高、螺钉置入精度高、手术创伤小、术后髋关节功能恢复好，是治疗难复性股骨颈骨折较为理想的方法。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章

关键词 ：撬拨复位, 机器人导航, 股骨颈骨折, 空心拉力螺钉, 内固定

Abstract：Objective To discuss the effect of fixation with percutaneouscannulated screws assisted by robot navigation and poking reduction technique for femoral neck fractures.Methods From May 2013 to June 2015，13 patients with femoral neck fracture were treated by internal fixation with percutaneouscannulated screws assisted by robot navigation and poking reduction technique.Record the operation time，X-ray fluoroscopy time，blood loss，total drilling times，the parallel degree of screws，the healing rate of fractures，the Harris scores of all patients.Results All patients were followed up for 12～25 months with an average of (18.6±6.6)months.Average operation time was(92.2±6.7)min.Average frequency of guide pin insertion was (5.2±1.2)times，X-ray fluoroscopy time was (16.1±4.1)s，blood loss was (10.1±2.1)mL.Garden index was (173.3±8.3)°in AP view and (171.1±11.1)°in the lateral.The X ray showed that the fracture healing rate was 100 percent.The verage healing time was (5.8±1.3) months，Postoperative Harris hip score was (86.9±5.1).The latest follow-up revealeds that none nonunion of fracture or femoral head necrosis was founded in the all patients.Conclusion Cannulated screw fixation assisted by robot navigation and poking reduction technique has high clinical application value.Which lead to more accurate positioning，better hip function ，less surgical trauma and X-ray exposure times.It is a good method to treat femoral neck fractures.

Key words： poking reduction technique robot navigation femoral neck fracture cannulated screw internal fixation

通讯作者: 罗晓中

作者简介: 石维祥(1991－ )，男，研究生在读，西南医科大学临床医学院，646000

引用本文:

石维祥 1，罗晓中 2*,童祎 2，吴刚 2，周欣 2. 撬拨复位结合机器人导航下空心螺钉内固定治疗难复性股骨颈骨折的疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(2): 114-117.
Shi Weixiang 1，Luo Xiaozhong 2，Tong Yi 2，et al. Curative Effect Observation of Percutaneous Cannulated Screws Fixation Assisted by Robot Navigation and Poking Rduction Technique for Femoral Neck Fractures. sygkzz, 2017, 23(2): 114-117.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2017/V23/I2/114

［1］ThorngrenKG，HommelA，Norrman PO，et al.Epidemiology of femoral neck fractures［J］.Injury，2002，33(Suppl 3)：C1-C7.
［2］沈佳祚，练克俭.青壮年股骨颈骨折手术治疗的研究进展［J］.实用骨科杂志，2015，8(19)：727-729.
［3］杨广令，赵志坚，陈坤峰，等.克氏针辅助闭合复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的临床研究［J］.中华临床医师杂志，2015，9(21)：4028-4030.
［4］Ye Ye MD，JiandongHao MD，Cyril Mauffrey MD，et al.Optimizing stability in femoral neck fracture fixation［J］.Orthopedics，2015，38(10)：625-630.
［5］Liporace F，Gaines R，Collinge C，et al.Resultsof internal fixation of Pauwelstype-3 vertical femoral neckfractures［J］.J Bone Joint Surg(Am)，2008，90(8)：1654-1659.
［6］Collinge CA，Mir H，ReddixR.Fracture morphology of high shear angle“vertical”femoral neck fractures in young adultpatients［J］.J Orthop Trauma，2014，28(5)：270-275.
［7］Baumgaertner MR，HigginsTF.Femoral neck fractures［M］//Buchholz RW，Heckman JD.Rockwood and Green’S fractures in adults.Philadelphia：Lippincott Williams＆Wilkins，2001：1579-1634.
［8］王欣乐，李娅，钱建国，等.内固定治疗股骨颈骨折162例疗效分析［J］.实用骨科杂志，2012，18(4)：360-363.
［9］刘福尧，刘承伟，吴声忠，等.不同置钉方式修复中青年移位型股骨颈骨折：复位质量及股骨头坏死率对比［J］.中国组织工程研究，2015，7(23)：188-193.
［10］Huang TW，HsuWH，Peng KT，et al.Effect of integrity of theposterior cortex in displaced femoral neck fractures onoutcomeaftersurgical fixation in young adults［J］.Injury，2011，4(2)：217-222.
［11］Hamelinck HK，Haagmans M，Snoeren MM，et al.Safety of cornputer-assisted surgery for cannulated hip screws［J］.Clin Orthop Relat Res，2007(455)：241-245.
［12］Zwingmann J，Hauschild O，Bode G，et al.Malposition and revision rates of different imaging modalities for percutaneousiliosacral screw fixation following pelvic fractures：a systematic review and meta-analysis［J］.Arch Orthop Trauma Surg，2013，133(9)：1257-1265.
［13］周力、王豫.双平面骨科机器人系统辅助股骨颈骨折内固定的实验研究［J］.中华创伤骨科杂志，2009，11(2)： 147-151.
［14］Luttrell K，Beltran M，Collinge CA.Preoperative decision making in the treatment of high-angle：vertical：femoral neck fractures in young adult patients：an expert opinion survey of the Orthopaedic Trauma Association’s(OTA) member-ship［J］.J Orthop Trauma，2014，28(9)：221-225.
［15］任继鑫，刘智.空心钉不同排列方式对股骨颈骨折术后疗效的影响［J］.实用骨科杂志，2014，20(9)：669-672.
［16］许益文，郑勇.空心锁定板与空心拉力螺钉在中青年股骨颈骨折中的选择［J］.实用骨科杂志，2016，22(2)：122-126.
［17］张铁山，赵刚，陈杰，等.切开与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较［J］.中国骨与关节损伤杂志，2015，10(2)：130-132.
［18］赵春鹏，王军强.双平面骨科机器人系统辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定术的实验研究［J］.中华创伤骨科杂志，2006，8(1)：50-55.