复合富血小板血浆植骨在微创椎间融合术治疗腰椎退变性疾病中的疗效观察

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摘要目的探讨富血小板血浆在微创椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病中的应用价值和安全性。方法回顾性研究单节段腰椎退变性疾病患者144例。依据椎间植骨是否复合富血小板血浆分为观察组(60例)、对照组(84例)。术前两组患者均主要表现为腰痛及下肢放射性麻痛。两组患者的性别、年龄、病变类型、手术节段、身体质量指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。记录两组手术时间、术中、术后总失血量及并发症，采用视觉模拟评分(visual analogue scores，VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index，ODI)评价两组治疗效果。侧位X线图像测量融合节段椎间高度；在3D-CT图像上依据改良的Brantigan标准评价植骨融合情况，记录融合层数。结果术前腰痛VAS、下肢痛VAS及ODI指数分别为：观察组(4.8±2.1)分，(6.8±2.2)分，(24.4±9.7)%；对照组(4.6±2.9)分，(6.6±2.7)分，(22.3±8.9)%，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者手术时间、术中术后总失血量及术后并发症发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05)。144例患者获得平均42.5个月的随访(36～49个月)，两组患者术后各时间点VAS评分及ODI指数均明显优于术前(P＜0.05)。末次随访时，观察组腰痛VAS评分、椎间隙高度、植骨融合率、融合层数均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论富血小板血浆能够增加椎间植骨融合质量及融合率，临床应用效果良好，安全性满意。

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关键词 ：富血小板血浆, 微创腰椎融合术, 腰椎退行性变, 融合

基金资助:威海市科技发展项目(2014GNS044)

通讯作者: 刘峻

作者简介: 张廷伟(1985－ )，男，主治医师，山东省文登整骨医院脊柱脊髓二科，264400。

引用本文:

张廷伟 1，刘峻 1*，林海朋 1，孙秀琛 1，李金健 1，黄明利 2，王晓波 3. 复合富血小板血浆植骨在微创椎间融合术治疗腰椎退变性疾病中的疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(12): 1106-1110.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2018/V24/I12/1106

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