自体骨植骨联合浓缩骨髓移植在全膝关节置换术中修复骨缺损

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摘要目的探讨自体骨植骨联合浓缩骨髓移植在全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)术中修复胫骨侧骨缺损的临床疗效。方法自2014年1月至2018年1月甘肃武威市人民医院对合并骨缺损的重度膝关节骨关节炎患者行TKA术时采用自体骨植骨联合浓缩骨髓移植修复骨缺损，共12例19膝，其中男3例4膝，女9例15膝；年龄55~78岁，平均(68.0±5.5)岁；包容性骨缺损3膝，非包容性骨缺损16膝。记录术前及术后1周、1个月、3个月、半年、1年、末次随访时的美国膝关节协会评分(knee society score，KSS)和影像学检查，观察植骨后骨块愈合情况及假体有无松动下沉等。结果所有患者术后获得门诊或信息平台随访，随访时间12~48个月，平均(23.0±6.5)个月。术后3个月植骨后区域均一期愈合。末次随访时，摄X线片未提示有骨吸收、假体松动下沉等发生。末次随访时，KSS功能评分由术前(23.9±5.3)分提高至(87.2±5.3)分；临床评分由术前(25.7±6.2)分提高至(85.4±7.2)分，差异有统计学意义(P＜0.05)；优2膝，良16膝，可1膝，优良率达94.6%。结论采用自体骨植骨联合浓缩骨髓移植在TKA术中修复骨缺损，可以促进植骨区域愈合，既能最大限度地保留骨量，又能很好地重建膝关节的稳定性。

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关键词 ：自体骨植骨, 全膝关节置换术, 骨髓移植, 骨缺损

基金资助:甘肃省武威市科技局市列科技计划项目(WW2001056)

通讯作者: 潘铭

作者简介: 汪庚申(1980－ )，男，副主任医师，甘肃武威市人民医院骨二科，733000。

引用本文:

汪庚申 1，周瑾 2，王世中 1，牛存良 1，赵海燕 3，潘铭 4*. 自体骨植骨联合浓缩骨髓移植在全膝关节置换术中修复骨缺损[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(3): 272-276.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2021/V27/I3/272

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