摘要目的 探讨应用Ilizarov骨搬移术治疗胫骨长段骨缺损合并软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析我科2015年1月至2019年12月采用Ilizarov骨搬移术治疗33例胫骨长段骨缺损合并皮肤软组织缺损患者，其中男23例，女10例；年龄17～70岁，平均(41.2±3.3)岁。患者均为Gustilo Ⅲ型开放性骨折。清创后骨缺损长度5~18 cm，平均(7.0±3.0)cm。皮肤软组织缺损范围12~198 cm2，平均(36.0±22.0)cm2。受伤至骨搬移手术治疗时间5~46 d，平均(12.3±7.5)d。手术均采用环形外固定支架，术后规律骨搬移，创面给予定期湿敷换药处理。结果 33例患者均获随访，随访时间13~42个月，平均(16.0±3.6)个月。患者骨缺损全部通过骨搬移修复，骨愈合时间为9~20个月，平均(10.2±4.6)个月。患者皮肤软组织缺损均自行愈合，愈合时间1~3个月，平均(1.3±0.9)个月。治疗期间患者均未出现血管、神经损伤，术后无骨感染、再骨折等并发症。其中16例对合端软组织塌陷影响骨折愈合，行断端清理、植骨术后骨折顺利愈合；5例对合端接触后连续3个月复查无明显骨痂生长，行松质骨植骨，术后骨折顺利愈合；8例钉道出现不同程度感染，经局部换药后好转；3例牵拉后出现马蹄足畸形，2例发生膝关节屈曲畸形，经二次手术矫形均获得满意效果。33例患者根据Ilizarov方法研究与应用学会(Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov，ASAMI)评价标准评价，骨愈合：优31例，良2例，优良率100%；功能：优25例，良6例，可2例，优良率93.9%。结论 Ilizarov骨搬移术是治疗合并软组织缺损的胫骨长段骨缺损的有效方法。
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