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摘要 目的 研究关节镜下平卧位双后内侧入路微创治疗腘窝囊肿的方法及其疗效。方法 选择2017年7月至2019年8月期间在我院住院治疗的伴有关节内疾病的腘窝囊肿患者41例,男11例,女30例;年龄49~74岁,平均(60.0±4.27)岁。左膝23例,右膝18例。先前内、前外入路处理关节腔内病变,然后后内侧入路刨开后内侧关节囊反折部,充分暴露半膜肌与腓肠肌内侧头间隙,以后内侧双入路进入腘窝后方的囊肿内部将囊壁充分切除。采用Lysholm评分判定患者的治疗效果。结果 本组41例患者经过关节镜下手术发现其中33例合并内侧半月板损伤(80%),8例合并外侧半月板损伤(20%),36例合并软骨损伤伴内外侧半月板的退变(88%),关节镜术中探查的结果与术前MRI提示相同。所有病例经过15~24个月的随访,未见复发病例。根据Lysholm评分进行手术前后膝关节功能的评价,术前(65.8±10.7)分,术后(91.2±5.4)分,手术前后差异有统计学意义。结论 采用关节镜下平卧位双后内侧入路治疗腘窝囊肿,不仅处理关节腔病变,而且术中不需要翻身,兼具了几种术式的优势,是目前值得临床推广的手术方式。
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关键词 :
关节镜,
平卧位,
腘窝囊肿,
微创
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作者简介: 钱臣(1974- ),男,主任医师,江苏大学附属武进医院,213002。 |
[1]Zuiderbaan HA,Huurnink A,van Noort A.A man with a swelling of the knee[J].Ned Tijdschr Geneeskd,2013,157(7):A5252.
[2]Chojnowski MM,Kobylecka M,Piazinska MT,et al.Popliteal cyst after yttrium-90 radiosynovectomy-usefulness of delayed PET/CT imaging[J].Rheumatology,2014,53(11):1983.
[3]Canale ST.坎贝尔骨科手术学[M].卢世璧,主译.济南:山东科学技术出版社,2001:775-776.
[4]Labropoulos N,Shifrin DA,Paxinos O.New insights into the development of popliteal cysts[J].Br J Surg,2004,91(10):1313-1318.
[5]朱敏,丁晶,徐永清,等.腘窝囊肿发病的解剖学基础探讨[J].实用骨科杂志,2011,17(9):812-813.
[6]Sansone V,De Ponti A.Arthroscopic treatment of popliteal cyst and associated intra-articular knee disorders in adults[J].Arthroscopy,1999,15(4):368-372.
[7]姜军,倪磊.膝关节骨关节炎腘窝囊肿的关节镜手术探讨[J].中华老年多器官疾病杂志,2012,11(3):228-229.
[8]Hodgins JL,Veillette C,Biau D,et al.The knee arthroscopy learning curve:quantitative assessment of surgical skills[J].Arthroscopy,2014,30(5):613-621.
[9]汤立,程国林,尹华.关节镜治疗伴有关节内疾病的腘窝囊肿22 例报告[J].江苏大学学报·医学版,2010,20(6):537-538.
[10]蒙剑德,赵小泉,钟玫,等.关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的体会[J].吉林医学,2015,36(11):2323.
[11]Pinkowsky GJ,Lynch S.Locked knee caused by lateral meniscal capsular disruption:verification by magnetic resonance imaging and arthroscopy[J].Am J Orthop (Belle Mead NJ),2013,42(12):116-117.
[12]徐波,王治,叶维光,等,关节镜下与开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效的对比研究[J].实用骨科杂志,2018,24(12):1142-1125.
[13]李洋,王冠,张喜海,等,关节镜下后内入路治疗腘窝囊肿的疗效分析[J].实用骨科杂志,2020,26(1):14-22.
[14]韦军,许峰,张中兴,等,关节镜治疗合并关节内病变腘窝囊肿46例体会[J].实用骨科杂志,2017,23(11):1035-1037. |
[1] |
武洵,严清,孙俊,卫定禄,王维超. 单排锚钉结合“Chinese-way”技术治疗大型肩袖撕裂的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 359-362. |
[2] |
于延东,黄辉 *,杨林,闵楚惟,谭登辉,谷文光 *. 关节镜下双后内入路腘窝囊肿全切术的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 370-373. |
[3] |
杨化群 1,王财兴 2,李路 1*. 类风湿关节炎关节镜滑膜切除术后疾病活动的相关因素[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(2): 175-178. |
[4] |
谭兵,范斌,杨启远,冯敬,雷超,冯伟,罗潇. 微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 820-825. |
[5] |
李建伟 1,李健辉 2*,解晓彬 2,景邵春 2,张宝琦 2,顾宇彤 3. “靶区技术”在经皮椎间孔镜手术中的应用体会[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 825-828. |
[6] |
贾鹏,孔祥清 *,孟纯阳,张卫红. Quadrant通道辅助下MIS-TLIF术与传统PLIF术治疗巨大腰椎间盘突出疗效对比[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 829-832. |
[7] |
胡鹏宇,余志平,刘端正,贾国庆,张海清,丛海波 *. 电磁导航系统辅助后交叉韧带重建胫骨隧道定位的效果评价[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 703-706. |
[8] |
陈敏,林佳俊,刘文革. 保留残端长度对自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的效果影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 693-699. |
[9] |
邓晋京,黄敬 *,肖巍,王庆华,蒋笃东,党志雄. 应用Versoloc锚钉辅助肩关节镜治疗老年患者肱骨大结节骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 634-637. |
[10] |
周金华 1,张文玺 1,刘国旗 1,袁霆 2. 克氏针合拢器辅助手术治疗肱骨干A3型骨折的应用研究[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 638-640. |
[11] |
贾卫斗,常利民,陈同林,白洪涛,李晓波,肖颖,王硕磊. 经皮螺钉内固定治疗骶骨骨折的个性化方案及应用[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 643-646. |
[12] |
傅捷,郝岩,周密,王晓宇,刘琳琳. 综合性措施预防关节镜下前交叉韧带重建术后感染[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 550-552. |
[13] |
黎一兵,高文杰,杨小卫,王晓东,郝定均 *. CT辅助斜位透视对L5经皮椎弓根螺钉置入准确性的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 539-542. |
[14] |
张海英 1,郑晨颖 2. 肩峰指数、关节盂倾斜度与肩关节镜手术后功能恢复的关系[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 487-503. |
[15] |
林顺新,刘华,曹杰,王江波,龚冰南,赵枫. 关节镜辅助闭合复位技术治疗难复性DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 546-550. |
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