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摘要 目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后疼痛不缓解的原因。方法 回顾性分析了2011年1月至2016年12月无锡市人民医院收治的因骨质疏松椎体压缩性骨折行PKP治疗的216例患者资料,术后随访6~18个月,以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患者的疼痛程度,收集患者术前、术后的影像资料,分析其PKP术后疼痛不缓解的原因。结果 在216例患者中,PKP术后疼痛不缓解的有15例,其中出现椎体再骨折8例,骨折不愈合2例,术前即有脊柱不稳定的患者2例,术后疼痛不缓解但无明显影像学阳性表现的患者3例。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疼痛不缓解的原因很多,目前尚不明确,若出现术后疼痛不缓解,可考虑椎体再骨折、骨折不愈合、术前即有脊柱不稳定或软组织因素等,根据术前与术后影像学资料对比可分析原因。
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关键词 :
椎体压缩骨折,
经皮椎体后凸成形术,
骨质疏松,
疼痛
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通讯作者:
顾晓峰
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作者简介: 王烨(1977- ),男,副主任医师,南京医科大学附属无锡人民医院骨科,214023。 |
[1]Garfin SR,Reilley MA.Minimally invasive treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures[J].Spine J,2002,2(1):76-80.
[2]杨惠林,Yuan Hansen A,陆俭,等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].苏州大学学报(医学版).2002,22(4):406-409.
[3]Garfin SR,Yuan HA,Reiley MA.New technologies in spine:kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures[J].Spine (Phila Pa 1976),2001,26(14):1511-1515.
[4]吴叶,卜国云,卢祥,等.单椎体压缩骨折PKP术后原椎体引起背痛复发因素的探讨[J].中国骨与关节杂志,2016,5(1):62-67.
[5]范顺武,万双林,马彦.骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折与新发椎体骨折的相关问题[J].中华骨科杂志,2014,34(1):86-91.
[6]Fribourg D,Tang C,Sra P,et al.Incidence of subsequent vertebral fracture after kyphoplasty[J].Spine (Phila Pa 1976),2004,29(20):2270-2277.
[7]蒋安清,姜为民,王根林,等.骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后再发椎体骨折的原因及相关危险因素分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(10):951-953.
[8]田伟,韩骁,刘波,等.经皮椎体后凸成形术后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系[J].中华创伤骨科杂志,2012,14(3):211-215.
[9]钮俊杰,杨惠林,史金辉,等.椎体后凸成形术后强化椎再压缩相关因素分析[J].临床和实验医学杂志,2014,13(7):521-525.
[10]宋达玮,孟斌,钮俊杰,等.二次球囊扩张BKP治疗初次单一节段椎体强化术后新发OVCF的疗效分析[J].浙江临床医学,2016,18(12):2185-2187.
[11]杨惠光,刘勇,张云庆,等.骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的诊断和治疗策略[J].中国脊柱脊髓杂志,2012,22(7):667-668.
[12]张景涛,耿伟,徐辉,等.PKP对骨质疏松椎体压缩骨折患者脊柱矢状位平衡的影响[J].实用骨科杂志,2016,22(9):777-782.
[13]杨炎,王根林,杨惠林,等.单侧与双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,21(6):480-484. |
[1] |
张嘉男,刘团江,田野,王鹏涛,杨俊松,刘鹏,都金鹏,郝定均 *. 改良椎体成形术治疗椎弓根发育异常胸椎骨折的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 289-293. |
[2] |
陈心星,张银昌,马济民,贺华正,杨昕,王林,王强 *. 股骨偏心距改变对老年股骨转子间骨折术后功能影响[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 320-323. |
[3] |
王小阵,鲁齐林,吕鹏,谢维,陈龙,竺义亮 *. 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性腰椎滑脱症[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 354-358. |
[4] |
谢俊杰 1,张灿 1,刘夏莹 2,施建辉 1*,吴文华 3. 血脂及血清维生素D水平预测老年女性髋部骨质疏松骨折可行性分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(3): 210-257. |
[5] |
李明超 1,王盛强 1*,洪海文 1,王勋 1,戴城梁 1,蒋涛 1,刘伟忠 1,吴鹏 2. 短期小剂量激素注射对肩峰下疼痛综合征的疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(2): 161-165. |
[6] |
吴健 1,周涛 1*,俞兵 1,夏新成 1,王杰 1,汪红亮 2. 血脂与老年女性骨质疏松性骨折的相关研究[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(2): 127-136. |
[7] |
柴波 1,冯皓宇 2*,常强 2,杨卓 1. 中国各地区绝经后骨质疏松症患病率及骨密度测量检出率分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 792-796. |
[8] |
罗同青,胡朝晖,谢湘涛. 单侧椎弓根旁入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 723-729. |
[9] |
张蒙 1,2,刘培来 2*,卢群山 2,李松林 1,苗壮 1,罗德素 1,德衍杉 1. 成人脊柱畸形调查及其对膝关节疼痛VAS评分的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 535-538. |
[10] |
陈康 1,江晓兵 2,姚珍松 2,张顺聪 2,晋大祥 2,贺旭 1,易小波 1,梁德 2*. 椎体强化术后失败原因分析及处理策略[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 527-531. |
[11] |
曾本强 1,罗凌云 2*,常瑞 1,秦谊 1,胡骅 1,陈安刚 1,宋小强 1,胡兵 1. 经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺PVP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(2): 148-151. |
[12] |
许瀚 1,吕波 2*,赵永正 3,牟雅洁 2,3. 单髁置换术治疗70岁以上老年膝内侧间室骨关节炎合并骨质疏松症的近期疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1075-1078. |
[13] |
李元,李立平. 不同手术时机下治疗单椎体老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 1018-1021. |
[14] |
唐本强,崔利宾,陈学明 *,王彦辉,张衍军. 骨折程度对经皮椎体成形术后骨水泥渗漏率的影响分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 961-965. |
[15] |
裴宝静 1,李建燕 1,辛立杰 1,郭娜 1,路静 1,王洋 2,王庆海 1*. 福辛普利对去卵巢骨质疏松大鼠的治疗作用和机制研究[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 996-1036. |
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