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摘要 跟骨骨折约占跗骨骨折的60%,全身骨折的2%,且75%涉及关节面。由于跟骨的解剖及形态结构特殊,骨折常累及跟距关节,可导致创伤性关节炎等,预后较差,严重影响患者的工作和生活。有调查显示,40%~85%的患者在9个月之内可以回归正常生活,但是仍有将近20%的患者在1年之内无法正常生活,跟骨关节内骨折可引起较高的致残率。随着医疗科技的进步和医术的不断发展,跟骨骨折的手术治疗日趋完善,但术中是否植骨仍是争议的焦点,需要更科学、全面的研究来确定哪一种方案更适用。笔者认为,现代的医疗模式更讲求个体差异性,具体病例具体对待,不同的骨折类型、不同的手术方法以及不同的植骨材料都会对临床疗效及研究结果产生一定的影响。建议Sanders分型Ⅱ型及以上、骨缺损大于2 cm3或复位后的关节面较难固定维持者予适当植骨。并根据患者的病情采用不同的治疗方案,对患者治疗最有帮助的就是最好的治疗方案,从而总结出针对个体的最佳治疗方法。
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通讯作者:
孙海钰
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作者简介: 高健(1990- ),男,研究生在读,山西医科大学第二附属医院骨科,030001 |
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