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摘要 目的 探讨长期口服双膦酸盐对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后相邻椎体骨折发生率的影响及预防措施。方法 选取2013年1月至2017年1月我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例,根据治疗方法分为单独口服钙片组(A组)和双膦酸盐加钙片组(B组)。两组患者均进行PVP手术治疗,A组术后单独口服钙片治疗,B组采用口服双膦酸盐加钙片治疗。观察两组患者治疗后压缩性骨折发生情况、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎股骨颈骨密度及β-胶原特殊序列水平变化情况。结果 B组患者术后12、24、48周时VAS评分均优于A组,腰椎和股骨颈骨密度水平B组均高于A组,β-胶原特殊序列水平均低于A组(P<0.05)。B组患者压缩性骨折发生率为36.67%,A组为16.67%,B组患者压缩性骨折发生率高于A组(P<0.05)。结论 长期口服双膦酸盐可减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后疼痛程度,增加患者骨密度,抑制患者骨转换,但会增加压缩性骨折发生率。
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关键词 :
双膦酸盐,
骨质疏松,
骨密度,
椎体压缩性骨折
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作者简介: 胡日鹤(1980- ),男,副主任中医师,广东省清远市中医院骨科二区,511500。 |
[1]徐海栋,刘晓伟,史新瑞,等.双膦酸盐类药物促进胸腰椎骨折内固定术后伤椎骨修复的随机对照研究[J].第二军医大学学报,2017,38(4):443-446.
[2]刘奕,沈海敏,董健.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素分析[J].中华创伤杂志,2016,32(11):1009-1013.
[3]钟远鸣,苏之盟,覃海飚,等.椎体成形术骨水泥弥散情况对再发骨折的影响[J].重庆医学,2016,45(6):752-755.
[4]邹雅敏,张斌,刘丹,等.双膦酸盐预防中国妇女绝经后骨质疏松骨折的系统评价及药物经济学分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(8):740-745.
[5]武志刚,郑宏伟,高彦文,等.PVP与PKP对骨质疏松椎体压缩性骨折患者关节疼痛及关节功能影响的对比观察[J].山东医药,2017,57(12):71-73.
[6]杜亚雷,何保玉,滕涛.骨质疏松性椎体压缩骨折PVP或PKP术后邻近椎体再骨折的危险因素研究进展[J].实用医学杂志,2016,32(9):1379-1381.
[7]王珺,马婷婷,张一娜,等.抗骨质疏松药物预防绝经后妇女椎体及非椎体骨折:网络Meta分析[J].中国组织工程研究,2015,19(4):648-656.
[8]李智斐,钟远鸣,许建文,等.综合方案预防骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后再骨折的效果观察[J].中国矫形外科杂志,2016,24(18):1655-1659.
[9]李嘉,付婷婷,马元琛,等.唑来膦酸联合甲状旁腺激素对椎体压缩性骨折术后影响的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(5):647-651.
[10]李铠湘,李文锐.骨质疏松性椎体骨折PVP/PKP术后新发骨折的相关因素[J].中国矫形外科杂志,2017,25(10):907-911.
[11]陈建常,王鑫,马在松,等.骨质疏松患者PVP/PKP术后新发椎体压缩性骨折相关危险因素[J].中国矫形外科杂志,2015,23(10):902-907.
[12]杨国志,李振武,尹锐峰,等.骨密度对骨质疏松性骨折PVP术后新发脊柱压缩性骨折的风险评估[J].重庆医学,2015,44(21):2975-2977.
[13]吴波文,张锡平,王镖,等.经皮椎体成形术与经皮后凸成形术治疗单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较[J].实用医学杂志,2015,31(22):3669-3671.
[14]Schneider JP.Bisphosphonates and lowimpact femoral fractures:current evidence on alendronate-fracture risk[J].Geriatrics,2009,64(1):18-23.
[15]胡乐,王永祥.PVP/PKP术后继发邻近椎体骨折危险因素的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2017,27(4):377-380.
[16]唐鹏,孟国林,王军,等.长期应用双膦酸盐类药物对老年性骨质疏松骨折愈合过程的影响[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(4):317-322.
[17]朱立帆,曾金才,朱晓东,等.PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者73例分析[J].中国矫形外科杂志,2017,25(14):1324-1327.
[18]Weinstein RS,Roberson PK,Manolagas SC,et al.Giant osteoclast formation and long-term oral bisphosphonate therapy[J].New England Journal of Medicine,2009,360(16):1677-1678.
[19]朱智敏,钟华,黄艳,等.PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折预防相邻椎体骨折的随机对照研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2016(9):919-922.
[20]程群,章振林.骨转换生化指标的临床应用价值[J].药品评价,2012,9(13):41-44. |
[1] |
张嘉男,刘团江,田野,王鹏涛,杨俊松,刘鹏,都金鹏,郝定均 *. 改良椎体成形术治疗椎弓根发育异常胸椎骨折的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 289-293. |
[2] |
王小阵,鲁齐林,吕鹏,谢维,陈龙,竺义亮 *. 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性腰椎滑脱症[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 354-358. |
[3] |
谢俊杰 1,张灿 1,刘夏莹 2,施建辉 1*,吴文华 3. 血脂及血清维生素D水平预测老年女性髋部骨质疏松骨折可行性分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(3): 210-257. |
[4] |
吴健 1,周涛 1*,俞兵 1,夏新成 1,王杰 1,汪红亮 2. 血脂与老年女性骨质疏松性骨折的相关研究[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(2): 127-136. |
[5] |
柴波 1,冯皓宇 2*,常强 2,杨卓 1. 中国各地区绝经后骨质疏松症患病率及骨密度测量检出率分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 792-796. |
[6] |
陈康 1,江晓兵 2,姚珍松 2,张顺聪 2,晋大祥 2,贺旭 1,易小波 1,梁德 2*. 椎体强化术后失败原因分析及处理策略[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 527-531. |
[7] |
曾本强 1,罗凌云 2*,常瑞 1,秦谊 1,胡骅 1,陈安刚 1,宋小强 1,胡兵 1. 经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺PVP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(2): 148-151. |
[8] |
许瀚 1,吕波 2*,赵永正 3,牟雅洁 2,3. 单髁置换术治疗70岁以上老年膝内侧间室骨关节炎合并骨质疏松症的近期疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1075-1078. |
[9] |
李元,李立平. 不同手术时机下治疗单椎体老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 1018-1021. |
[10] |
唐本强,崔利宾,陈学明 *,王彦辉,张衍军. 骨折程度对经皮椎体成形术后骨水泥渗漏率的影响分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 961-965. |
[11] |
裴宝静 1,李建燕 1,辛立杰 1,郭娜 1,路静 1,王洋 2,王庆海 1*. 福辛普利对去卵巢骨质疏松大鼠的治疗作用和机制研究[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 996-1036. |
[12] |
刘冬,仲丹,胡英良,曹爱红 *. 伤椎CT值压缩比对骨质疏松压缩性骨折椎间盘损伤的诊断价值[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(10): 865-868. |
[13] |
金桥,牛志军. 单侧椎弓根外穿刺PKP术治疗高位胸椎骨质疏松压缩性骨折的疗效[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(10): 914-917. |
[14] |
王芳芳,郜顺兴,王拴池,张楠,褚定坤,杨中华,郑守超. 骨水泥弥散分布等级与骨质疏松压缩性骨折PVP手术临床疗效的关系研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(9): 822-826. |
[15] |
张兴胜,周方 *,张志山,张晓光. Singh指数与股骨转子间骨折术后再骨折的相关性研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(9): 786-789. |
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