|
|
|
摘要 目的 探讨经皮微创挛缩带切除术治疗单一条索型及简单扇型臀肌挛缩症的方法与疗效。方法 2016年6月至2020年1月经皮微创挛缩带切除术治疗臀肌挛缩症患者12例，其中男5例，女7例，年龄20~32岁，平均(26.5±5.1)岁。单一条索型患者8例，简单扇型患者4例，均有反复臀部肌肉注射药物史。术前均存在下蹲及翘腿困难，查体Ober’s征、髋部弹响阳性。手术在局麻或硬膜外麻醉下进行，术中在挛缩带接近大转子部位经皮微创定位操作，根据查体情况扩大松解范围。术后对患者下蹲、屈髋活动、髋部弹响、Ober’s征、神经血管损伤、伤口有无血肿、髋关节外展肌力进行综合功能评估。臀肌挛缩症功能量化评分表评估患者手术前后生活影响情况。结果 经皮微创挛缩带切除术单侧松解术时间为(15.0±3.7)min，出血量约5~15 mL。患者术后均无下蹲及翘腿困难，Ober’s征、髋部弹响均为阴性，无神经血管损伤。术后5例出现松解部位暂时淤青，1例短暂伤口血肿，1例髋关节外展肌力弱(肌力Ⅳ级)。臀肌挛缩功能量化评分术前平均为(49.8±17.5)分，术后末次随访时平均为(92.6±7.2)分。结论 经皮微创挛缩带切除术治疗臀肌挛缩症患者，对臀大肌组织干扰小，术后疗效好、并发症少，是一种可选择的微创手术。
|
|
| 关键词 ：
臀肌,
挛缩带,
经皮微创,
松解
|
|
|
| 基金资助:山西省软科学计划项目（2018041035-1） |
|
通讯作者:
项毅
|
| 作者简介: 唐翔宇(1984－ )，男，副主任医师，联勤保障部队第985医院骨科，tangxiangyu003@126.com。 |
［1］马承宣，房论光，刘贵林，等.注射性臀大肌挛缩症［J］.中华外科杂志，1978，16(6)：345-346.
［2］Chang KS，Cheng YH，Wu CH，etal.Dynamic ultrasound imaging for the iliotibial band/snapping hip syndrome［J］.Am J Phys Med Rehabil，2015，94(6)：e55-56.
［3］Liu Jie Liu，Yan Wang，Jing Xue，et al.Arthroscopic gluteal muscle contracture release with radiofrequency energy［J］.Clin Orthop Relat Res，2009，467(3)：799-804.
［4］刘玉杰，王志刚，李众利，等.关节镜监视下射频汽化治疗注射性臀肌挛缩症的初步报告［J］.中华骨科杂志，2003，23(3)：150-152.
［5］刘玉杰，薛静，周密，等.关节镜下等离子刀微创治疗成年人注射性臀肌挛缩症［J］.中华外科杂志，2008，46(13)：970-972.
［6］Yoon JY，Kwak HS，Yoon KS，et al.Arthroscopic treatment for external snapping hip［J］.Hip Pelvis，2014，26(3)：173-177.
［7］蒋亦军，李林，陶真开，等.股骨大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症252例［J］.黑龙江医学，2008，32(1)：38-39.
［8］Zhao CG，He XJ，Lu B，et al.Classification of gluteal muscle contracture in children and outcome of different treatments［J］.BMC Musculoskelet Disord，2009(10)：34.
［9］刘芳，章喆，邱晖敏，等.臀肌筋膜挛缩症手术切口定位分析［J］.中国现代手术学杂志，2008，12(2)：118-120.
［10］Ye B，Zhou P，Xia Y，et al.New minimally invasive option for the treatment of gluteal muscle contracture［J］.Orthopedics，2012，35(12)：e1692-1698. |
| [1] |
涂振兴 1，2，王斌 2*，张顶顶 1，3，王红涛 1，2. 显微镜下神经松解治疗非创伤性Ⅱ型Guyon管综合征[J]. 实用骨科杂志, 2022, 27(2): 166-169. |
| [2] |
王浩，刘诚，郭孝军，白笋蓬，向超，王国俊，赵领财. 关节镜治疗臀肌挛缩与开放手术疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(1): 73-76. |
| [3] |
祝闽 1，吴鹏 1*，朱佳壮 2，薛超 1，程飚 1. 外侧型弹响髋不同治疗方式的临床研究[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(8): 736-740. |
| [4] |
熊云谱，刘凯，尚如国，梁志超，陈允周，喻永新. 开放肘关节松解术联合铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬的临床观察[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(1): 75-78. |
| [5] |
李知玻，李凭跃，张涛，陈加荣，沈洪园，陈旭琼. 外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术治疗严重复发性髌骨脱位[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 659-661. |
| [6] |
李远 1，李忠 1，雷蕾 2，周鹏 1，邓富元 1，何彦威 1，刘俊才 1*. 手法松解联合关节镜手术及康复训练治疗原发性冻结肩的近期疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 1025-1029. |
| [7] |
叶国宝，孙亮 *. 经皮微创接骨板和闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(10): 935-937. |
| [8] |
邹文，范少勇 *，周明，侯慧铭，李俊宇，龚礼. 关节镜下射频松解臀肌挛缩的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(6): 564-566. |
| [9] |
杨顺成，李忠 *，陈歌，尹一然，刘俊才，邓翔天，岳永川，赫明亮. 初次TKA治疗伴AORIⅡa型胫骨缺损的严重膝内翻骨关节炎[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(11): 987-990. |
| [10] |
丁春劲 1，王宇峰 2，陆锦贵 2*，崔海东 1，徐小虎 3. 关节镜下关节囊松解术治疗冻结期原发性冻结肩临床疗效评估[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(10): 881-884. |
| [11] |
汪青 1，徐峰 1，孙斌峰 1，杨小海 1，钱平康 1，陈疾忤 2. 手法松解结合关节镜下黏连松解术治疗原发性冻结肩[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(8): 750-751. |
|
|
|
晋公网安备 14010702070875号