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摘要 目的 在加速康复外科理念指导下构建骨科手术患者尿管拔除时机评估体系,帮助骨科护理人员准确把握尿管拔除时机。方法 通过文献查阅法、专家访谈法,结合临床实践,寻找影响骨科手术患者尿管拔除时机的相关因素,进一步通过德尔菲法初步构建骨科手术患者尿管拔除时机评估体系,使用层次分析法计算评估体系中各指标权重值。结果 两轮德尔菲专家积极性分别为100%、97.44%,专家权威系数分别为0.943、0.934,均大于0.80;肯德尔协调系数分别为0.203、0.158,χ2检验结果P<0.001,具有统计学意义。最终构建了包含3项一级指标、19项二级指标的骨科手术患者尿管拔除时机评估体系。结论 本研究骨科手术患者尿管拔除时机评估体系具有较高的科学性及可靠性,可为骨科护理人员拔除尿管提供客观、量化依据。
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关键词 :
骨科,
加速康复外科,
尿管拔除,
评估体系,
德尔菲法
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基金资助:2018年山西医科大学第二医院护理基金(201804-5) |
通讯作者:
郭锦丽
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作者简介: 卫转(1995- ),女,护师,山西医科大学第二医院骨科,18834184412@163.com。 |
[1]侯铁英,张玉,李正康.采取提醒和定期评估管理对导尿管相关尿路感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2017,27(16):3837-3840.
[2]Magill SS,Edwards JR,Fridkin,.Survey of health careassociated infections[J].N Engl J Med,2014,370(26):2542-2543.
[3]刘洪娟,王颖,尹世玉,等.短期留置尿管患者拔管前不进行夹管训练的可行性研究[J].护理学杂志,2018,33(18):49-50.
[4]邸禄芹,丁俊琴,崔怡,等.拔除导尿管时间对骨科术后患者排尿情况及舒适度的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(8):1060-1064.
[5]陈凛,陈亚进,董海龙,等.加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)[J].中国实用外科杂志,2018,38(1):1-20.
[6]Gould CV,Umscheid CA,Agarwal RK,et al.Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009[J].Infect Control Hospital Epidemiology,2010,31(4):319-326.
[7]贾瑛,李潇.快速康复护理在膝关节置换术患者围术期应用的护理研究[J].实用骨科杂志,2017,23(4):382-384.
[8]侯丽霞,苏敏,郝桂兰,等.快速康复护理在膝单髁置换术患者围术期应用的护理研究[J].首都食品与医药,2019,26(8):107-108.
[9]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)[M].北京:卫计委,2010:2-3.
[10]李冰,王芳.加速康复外科模式下探讨下肢骨折腰麻术后患者拔除尿管的标准构建[J].中国药物与临床,2018,18(5):860-862.
[11]卫转,郭锦丽,李冰,等.骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管临床研究[J].护理学杂志,2020,35(9):36-39.
[12]孙振球.医学统计学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2007:510.
[13]王春枝,斯琴.德尔菲法中的数据统计处理方法及其应用研究[J].内蒙古财经学院学报(综合版),2011,9(4):92-96.
[14]曾可,张士靖,沈丽宁,等.我国卫生信息管理专业研究生标准化课程体系构建[J].中华医学图书情报杂志,2016,25(1):21-26.
[15]于漫.心血管疾病早期预警评分量表的构建与应用[J].中华现代护理杂志,2018,21(24):2525-2528.
[16]曲成毅.社会心理流行病学[M].北京:人民卫生出版社,2013:58.
[17]房鑫,郝艳华,吴群红,等.基于Delphi法的完善全民医保制度要素设计专家意见分析[J].中国卫生经济,2016,35(2):29-31.
[18]郭文明,相景丽,肖凯生.群组AHP权重系数的确定[J].华北工学院学报,2000,21(2):110-113.
[19]陈媛,李亚洁,高云,等.护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系的初步构建[J].中国护理管理,2012,12(3):54-57.
[20]Mohamed K,Copeland GP,Boot DA,et al.An assessment of the POSSUM system inorthopaedic surgery[J].J Bone Joint Surg,2002,84(5):735-739.
[21]张凤梅.循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1569-1570.
[22]Graves N,Tong E,Morton AP,et al.Factors associated with health careacquired urinary tract infection[J].Am J Infect Control,2007,35(6):387-392.
[23]朱颖洁,萧蕊英,周远远,等.尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率[J].护理学杂志,2019,34(2):41-43.
[24]冯俊华.企业管理概论[M].北京:化学工业出版社,2006:104.
[25]屈京楼,朱亚鑫,曲波.德尔菲法在医学教育研究中的应用[J].中华医学教育杂志,2019,(3):227-230.
[26]艾尔·巴比.社会研究方法[M].北京:华夏出版社,2009:262.
[27]樊帆,汤爱玲,叶文琴.脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析[J].中国护理管理,2015,15(2):150-152. |
[1] |
齐琼 1,2,曾立云 3*,潘莺燕 1. ERAS胃肠道管理方案在腰椎后路融合术患者中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(9): 769-773. |
[2] |
陈慧娟 1,2,孔祥燕 3,李立 1,赵思萌 1,吴燕秋 4,张艳 1*. 骨科患者围术期导尿管留置现状及其相关因素分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(3): 283-288. |
[3] |
苗壮,刘培来 *,卢群山,张蒙,李松林,罗德素. 一种骨科术后下肢静脉泵运行模式的研究[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 847-850. |
[4] |
史凌云 1,杨益 2,陕海丽 3*. 老年人跌倒相关因素及三种防跌倒干预措施的效果分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 762-765. |
[5] |
贾俊秀,唐冲,张清华,刘家帮,裴征,关振鹏 *. 加速康复外科在全膝关节置换术中安全性及有效性的Meta分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 499-503. |
[6] |
杨琳,杨志英 *. 不同尿路管理方案在髋、膝关节置换术中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 1054-1056. |
[7] |
程宏,魏栋. 应用PDCA理论调查分析骨科护士预防护理DVT现状[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7): 670-672. |
[8] |
杨睿,李勇奇,张柯,方洲,夏海军,汪少波,廖燚. 天玑骨科机器人辅助椎弓根螺钉置入的临床应用及体会[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(10): 892-897. |
[9] |
王拴池,王芳芳,陶晓冰. 数字骨科分析PVP术后骨水泥弥散程度及其与临床疗效的关联性[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(2): 104-107. |
[10] |
吴斌,林明侠 *,沈宁江,符波,蔡文涛,龙彩雪. 老年股骨转子间骨折人工股骨头置换术的临床结局分析[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(12): 1073-1092. |
[11] |
颜文 1,宁宁 1*,张雪梅 2,陈佳丽 1,谢彩霞 3,张蒙 3. 两种术前禁饮食方案在经皮内镜椎间盘切除术中的应用比较[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(8): 763-765. |
[12] |
赵万东,王宁,汪斌,苏秦. 一种打滑螺钉取出保护器的研制与应用[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(8): 757-758. |
[13] |
孟庆广 1,李晓霞 2*. 多功能消毒架与手术床夹组合在骨科四肢手术中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(11): 1054-1056. |
[14] |
颜文 1,宁宁 1*,张雪梅 2,陈佳丽 1,谢彩霞 3. 加速康复外科在经皮内镜椎间盘切除术围手术期的应用[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(10): 956-958. |
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