21例骨骺骨髓炎临床分析

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摘要目的总结骨骺骨髓炎临床特点及诊治体会。方法回顾性分析2017年7月至2021年7月山东大学附属儿童医院经影像学检查、手术、术后脓液培养和病理确诊的21例骨骺骨髓炎患儿资料，其中男孩14例，女孩7例，发病年龄0.7~12岁；发病部位：股骨远端10例，股骨近端1例，胫骨远端7例，胫骨近端2例，肱骨近端1例。21例患儿均采用抗生素联合手术清创引流治疗。结果 21例骨骺骨髓炎患儿起病时均表现为局部肿胀、疼痛、肢体活动受限，并伴有发热。入院后均使用1代头孢抗感染治疗，后期根据脓液培养和药敏结果调整抗生素，最终21例患儿均好转出院，随访截至2022年7月，仅1例患儿股骨头扁平不规整。结论骨骺骨髓炎临床上较为罕见，好发于股骨远端，治疗采用抗生素联合手术清创引流效果良好。

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关键词 ：骨髓炎, 骨骺, 临床, 诊治

通讯作者: 刘涛

作者简介: 贾海亭(1990－ )，男，主治医师，山东大学附属儿童医院骨科创伤外科，626333674@qq.com

引用本文:

贾海亭，王玉亭，孙琳，刘涛，于嘉智，王春华. 21例骨骺骨髓炎临床分析[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(7): 656-.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2023/V29/I7/656

［1］Peltola H，P-kk-nen M.Acute osteomyelitis in children［J］.N Engl J Med，2014，370(4)：352-360.
［2］McNeil JC.Acute hematogenous osteomyelitis in children：Clinical presentation and management［J］.Infect Drug Resist，2020(13)：4459-4473.
［3］Rosenbaum DM，Blumhagen JD.Acute epiphyseal osteomyelitis in children［J］.Radiology，1985，156(1)：89-92.
［4］马瑞雪，吉士俊，周永德，等.婴儿急性骨骺骨髓炎临床病理特点［J］.中华小儿外科杂志，1993，14(5)：274-275.
［5］Shah MM，Gupta G，Makadia AS，et al.Primary epiphyseal osteomyelitis(PEO) in 18 children：A rare entity with atypical features［J］.J Pediatr Orthop，2020，40(7)：361-366.
［6］Trueta J，Morgan JD.The vascular contribution to osteogenesis.I.Studies by the injection method［J］.J Bone Joint Surg Br，1960(42B)：97-109.
［7］Ceroni D，Belaieff W，Cherkaoui A，et al.Primary epiphyseal or apophyseal subacute osteomyelitis in the pediatric population：A report of fourteen cases and a systematic review of the literature［J］.J Bone Joint Surg Am，2014，96(18)：1570-1575.
［8］Yoo WJ，Choi IH，Yun YH，et al.Primary epiphyseal osteomyelitis caused by mycobacterium species in otherwise healthy toddlers［J］.J Bone Joint Surg Am，2014，96(17)：e145.
［9］Kao FC，Lee ZL，Kao HC，et al.Acute primary hematogenous osteomyelitis of the epiphysis：Report of two cases［J］.Chang Gung Med J，2003，26(11)：851-856.
［10］El Houmami N，Minodier P，Bouvier C，et al.Primary subacute epiphyseal osteomyelitis caused by Mycobacterium species in young children：A modern diagnostic approach［J］.Eur J Clin Microbiol Infect Dis，2017，36(5)：771-777.
［11］Dodwell ER.Osteomyelitis and septic arthritis in children：Current concepts［J］.Curr Opin Pediatr，2013，25(1)：58-63.
［12］SaavedraLozano J，FalupPecurariu O，Faust SN，et al.Bone and joint infections［J］.Pediatr Infect Dis J，2017，36(8)：788-799.
［13］Connolly SA，Connolly LP，Drubach LA，et al.MRI for detection of abscess in acute osteomyelitis of the pelvis in children［J］.AJR Am J Roentgenol，2007，189(4)：867-872.
［14］P-kk-nen M，Kallio MJ，Kallio PE，et al.Sensitivity of erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in childhood bone and joint infections［J］.Clin Orthop Relat Res，2010，468(3)：861-866.
［15］崔支文，唐根，邱鑫，等.儿童髌骨骨髓炎1例诊治及文献回顾分析［J］.临床小儿外科杂志，2021，20(7)：697-700.
［16］徐德永.儿童急性骨骺骨髓炎［J］.临床放射学杂志，2001，26(1)：38.
［17］张泽坤，赵静品，张伟，等.股骨远端骨骺原发骨髓炎1例［J］.临床放射学杂志，2004，29(8)：662.
［18］Thakolkaran N，Shetty AK.Acute hematogenous osteomyelitis in children［J］.Ochsner J，2019，19(2)：116-122.
［19］Allan C，Huntley JS.Acute distal radial epiphyseal osteomyelitis：A case report［J］.Scott Med J，2013，58(2)：e27-e30.
［20］李玉婵，王志刚，蔡海清，等.血源性骨骺骨髓炎的治疗体会［J］.中华小儿外科杂志，2014，35(1)：1-5.
［21］Warmann S W，Dittmann H，Seitz G，et al.Follow-up of acute osteomyelitis in children：The possible role of PET/CT in selected cases.［J］.J Pediatr Surg，2011，46(8)：1550-1556.
［22］Shah JN，Cohen HL，Choudhri AF，et al.Pediatric benign bone tumors：What does the radiologist need to know?Pediatric imaging［J］.Radiographics，2017，37(3)：1001-1002.
［23］张雪.软骨母细胞瘤的影像诊断［J］.影像研究与医学应用，2020，4(8)：52-53.
［24］El-Ali AM，Coblentz A，Degnan AJ.Solitary long-bone epiphyseal lesions in children：Radiologic-pathological correlation and epidemiology［J］.Pediatr Radiol，2020，50(12)：1724-1734.
［25］Gigante A，Coppa V，Marinelli M，et al.Acute osteomyelitis and septic arthritis in children：A systematic review of systematic reviews［J］.Eur Rev Med Pharmacol Sci，2019，23(2 Suppl)：145-158.
［26］孙克明，姚满叶，季泽娟，等.婴儿急性化脓性骨骺骨髓炎21例临床资料分析［J］.临床心身疾病杂志，2012，18(3)：264-265.
［27］Woods CR，Bradley JS，Chatterjee A，et al.Clinical practice guideline by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America：2021 guideline on diagnosis and management of acute hematogenous osteomyelitis in Pediatrics［J］.J Pediatric Infect Dis Soc，2021，10(8)：801-844.
［28］中华医学会儿科学分会感染学组，中华儿科杂志编辑委员会.儿童急性血源性骨髓炎治疗专家共识［J］.中华儿科杂志，2022，60(8)：745-750.
［29］Hwang HJ，Jeong WK，Lee DH，et al.Acute primary hematogenous osteomyelitis in the epiphysis of the distal tibia：A case report with review of the literature［J］.J Foot Ankle Surg，2016，55(3)：600-604.
［30］何明哲.婴幼儿骨骺骨髓炎三种不同治疗方式对预后影响的分析研究［D］.河北医科大学，2017.