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摘要 目的 探讨股骨倒打钉联合经皮空心钉内固定方法在股骨复杂“仪表盘损伤”中的临床疗效。方法 回顾性分析自2011年12月至2016年6月我院共收治的6例股骨复杂仪表盘损伤(包括同侧髌骨骨折、股骨髁、股骨干和股骨颈骨折)患者,其中男5例,女1例;年龄28~49岁,平均38岁。骨折按Lambiris E分型均为Ⅳ型,手术采用髌前正中直切口,利用股骨倒打钉内固定治疗股骨髁、股骨干骨折,闭合复位股骨颈骨折,经皮3枚7.3 mm空心钉内固定,最后采用克氏针张力带内固定髌骨骨折。术后定期随访,观察骨折愈合情况及评估髋、膝关节功能恢复情况。结果 6例患者平均手术时间为(2.3±0.8)h,术中出血量平均为(280±160)mL。术后切口愈合时间平均为(13.2±1.2)d。术后随访时间9~26个月,平均16.4个月,1例女性患者术后出现膝关节僵硬,后行膝关节松解,1年后随访,关节屈曲107°,伸直差10°。6例患者骨折复位满意,均获得骨性愈合,无内固定失效,无伤口感染,无股骨头坏死等并发症发生,按Harris髋关节功能评价,优4例,良1例,可1例,优良率83.3%。按美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分标准进行评分,优2例,良2例,可1例,差1例,优良率66.7%。结论 股骨倒打钉联合空性钉内固定治疗Lambiris E Ⅳ型股骨“仪表盘损伤”,手术操作方便、创伤小、固定可靠,是一种较好的内固定方式。
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关键词 :
股骨骨折,
仪表盘损伤,
内固定,
手术
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作者简介: 石振(1974- ),男,副主任医师,咸宁市中心医院,湖北科技学院附属第一医院创伤骨科,437100。 |
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