目的  探讨多节段颈椎后纵韧带骨化症(mutiple ossification of posterior longtiudinal ligament，MOPLL)患者行单开门椎板成形术后轴性痛发生特征、病理机制及相关危险因素。方法  回顾性分析在我院行单开门椎板成形和连续节段Centerpiece开门侧钉板系统固定，治疗颈椎管MOPLL患者共计79例，其中术后轴性痛发生者12例，减压范围均不低于4个节段，比较术后轴性痛和非轴性痛患者C_2～7节段整体、C_3～4和C_5～6椎间屈伸术前活动度和术后矫正值，评估术后轴性痛和非轴性痛者间C_2～7椎体中心间距和侧块关节最大间距术后矫正值差异。结果  颈肩轴性痛发作者，术后C_2～7屈伸运动范围下降幅度大于非轴性痛者，差异有统计学意义；术后轴性痛者C_5～6术前屈伸度大于非轴性痛组，差异有统计学意义；轴性痛者术后C_3～4椎间活动度矫正值大于非轴性痛者，差异有统计学意义；椎体中心和侧块关节最大间距术后矫正值两组间比较，差异无统计学意义。结论  术前如合并颈椎失稳，易致减压范围内各椎间屈伸度变化程度失衡和周围软组织应力动态失衡，继发术后轴性痛发生。

目的  探讨L_4～5单节段融合术后矢状位参数的变化及疗效，分析临床疗效的影响因素。方法  2010年1月至2011年1月间我院行L_4～5单节段经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion，TLIF)的患者，共46例具有完整随访资料，男29例，女17例；平均年龄(52.3±11.0)岁。分别在术前、术后3个月和末次随访时通过视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评估下肢及腰背部疼痛状态，使用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index，ODI)评估功能状态，通过站立位全长侧位片测量相关矢状位参数。分析临床疗效与矢状位参数之间的关系。结果  本组均获随访，平均随访时间(39.2±11.1)个月(25～58个月)。术后3个月及末次随访时患者下肢和腰背部VAS评分及ODI评分均低于术前，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月及末次随访时胸椎后凸(thoracic kyphosis，TK)和骨盆入射角(pelvic incidence，PI)与术前比较，差异均无统计学意义。术后3个月腰椎前凸(lumbar lordosis，LL)、骶骨倾斜角(sacral slope，SS)、PI-LL、L_4～5椎间高度和椎间角度均大于术前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。末次随访时，LL、L_4～5椎间高度和椎间角度均大于术前，骨盆倾斜角(pelvic tilt，PT)和PI-LL小于术前，差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示LL、SS、L_4～5椎间高度和椎间角度均是影响临床疗效的因素。临床疗效较好的患者LL、SS、L_4～5椎间高度和椎间角度较大。结论  L_4～5单节段TLIF能够取得较好的临床效果并改善矢状位序列。LL、SS、L_4～5椎间高度和椎间角度是影响临床疗效的重要因素，在制定手术策略时应充分考虑。