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摘要 目的 回顾分析膝关节骨软骨骨折复位固定联合内侧髌股韧带修复治疗创伤性髌骨脱位的临床结果。方法 对2013年1月至2017年1月收治81例伴有内侧髌股韧带及膝关节骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位患者进行回顾性分析，其中男29例，女42例；年龄16～33岁，平均17.7岁。所有患者均为第一次脱位。术前进行X线及MRI检查，明确损伤情况。术中先进行关节镜检查，评估髌骨轨迹、软骨损伤范围及内侧髌股韧带损伤部位。膝关节骨软骨骨折损伤范围大于1 cm2采用可吸收棒复位固定，损伤范围小于1 cm-2采用软骨块清理，内侧髌股韧带采用锚钉紧缩缝合修补，所有患者均不进行外侧支持带松解。术后经正规康复治疗。采用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee，IKDC)和Lysholm膝关节功能评分进行评估。结果 81例患者均得到有效随访，随访时间24～38个月，平均28.6个月。65例接受了膝关节骨软骨骨折固定联合内侧髌股韧带修复治疗，16例接受了膝关节骨软骨骨折清理联合内侧髌股韧带修复治疗。固定组的平均IKDC得分由术前的(43.1±13.2)分提高到术后的(83.8±6.3)分，Lysholm评分由术前的(48.3±6.2)分提高到术后的(87.1±9.8)分；清理组的IKDC得分由术前的(42.3±9.8)分提高到术后的(80.21±3.2)分，Lysholm评分由术前的(49.5±5.4)分提高到术后的(81.3±5.4)分。两组IKDC及Lysholm评分术后与术前相比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，两组间IKDC及Lysholm评分改善差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 可吸收棒复位固定骨软骨骨折联合内侧髌股韧带修复是一种治疗伴有内侧髌股韧带及髌骨骨软骨损伤的创伤性髌骨脱位的有效方法，值得临床推广。
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| 关键词 ：
创伤,
髌骨脱位,
骨软骨骨折,
内侧髌股韧带
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通讯作者:
张宪
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| 作者简介: 张亮(1981－ )，男，副主任医师，西安交通大学医学院附属红会医院运动医学中心，710054。 |
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