|
摘要 目的 探讨跟骨关节内骨折内固定术后内翻畸形发生的原因和对后足疼痛和功能影响的关系。方法 选用2014年1月至2015年3月间手术治疗的跟骨关节内骨折52 例54 足进行随访,评估分析。其中男47 例49 足,女5 例5 足;年龄24~65岁,平均48.4岁。骨折按Sanders分型,Ⅱ型31 足,Ⅲ型21 足,Ⅳ型2 足。术后12~24个月根据美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分标准进行功能评分并进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估。结果 本组均获随访,随访时间为12~24个月,平均16.4个月,骨折愈合时间12~16周,平均为12.8周。跟骨内翻角平均6.22°(0.7°~11.9°)。54足中跟骨内翻角大于6°的24例(其中10例大于9.11°),跟骨内翻患者AOFAS评分平均57分;VAS评分平均3分。结论 跟骨关节内骨折术后跟骨内翻的发生率比较高,主要是由于术者未重视跟骨内翻的预防和治疗。跟骨内翻是引起后足疼痛,关节僵硬、行走功能受限的一个重要因素。
|
|
关键词 :
跟骨,
关节内骨折,
内翻
|
|
基金资助:浦东新区科技发展基金资助(PKJ2016-Y10) |
作者简介: 沈超(1970- ),男,副主任医师,上海浦东新区周浦医院骨科,201318 |
[1]Bajammal S,Tornetta P,Sanders D,et al.Displaced intraarticular calcaneal fractures[J].J Orthop Trauma,2005,19(5):360-364.
[2]张学斌.开放跟骨骨折的预后相关因素研究及跟骨内翻角的三维有限元研究[D].河北医科大学学报,2015:51-70.
[3]俞光荣,梅炯,朱辉,等.保留距下关节的跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合[J].中华骨科杂志,2005,25(1):35-39.
[4]沈超,沈杨,戴立争,等.锁定钛板治疗跟骨关节内压缩性骨折[J].中国骨伤,2010,23(3):225-227.
[5]Harnroongroj T,Tangmanasakul A,Choursamran N,et al.Measurement technique of calcaneal varus from axial view radiograph[J].Indian J Orthop,2015,49(2):223-226.
[6]王志杰,钟世镇,刘吉华,等.CT检查在跟骨关节内移位骨折诊断中的作用[J].中华放射学杂志,2007,41(12):1322-1325.
[7]施忠明,顾文奇,梅国华,等.跟骨关节内骨折术后内翻畸形愈合的原因分析及防范要点[J].中华创伤骨科杂志,2014,12(16):1028-1032.
[8]Zhang XB,Wu H,Zhang LG,et al.Calcaneal varus angle change in normal calcaneus:a three-dimensional finite element analysis[J].Med Biol Eng Comput,2016,6(1):1-9.
[9]Kulkarni HG,Mane VS,Gaonkar KL,et al.Plating for intra-articular calcaneal fractures.Is it an overkill?[J].J Clin Orthop Trauma,2015,6(3):153-159.
[10]Nelson JD,Mciff TE,Moodie PG,et al.Biomeehanicalstabilitv of intramedullary technique for fixation of joint depressed caleaneus fracture[J].Foot Ankle Int,2010,31(3):229-235.
[11]David B,Thordarson,李海涛.跟骨关节内骨折手术治疗进展[J].足踝外科电子杂志 2014,1 (1):10-18.
[12]Giddings VL,Beaupre GS,Whalen RT,et al.Calcaneal loading during walking and running[J].Medscisports Exerc,2000,32(3):627-634.
[13]Agren PH,Wretenberg P,Sayed-Noor AS.Operative versus nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures:a prospective,randomized,controlled multicenter trial[J].J Bone Joint Surg(Am),2013,95(15):1351-7.
[14]陈雁西,施忠民,金丹,等.跟骨骨折术后三维形态学特征与踝一后足功能的相关性:一项多中心研究结果[J].中华骨科杂志,2013,33(4):291-297. |
[1] |
姚满叶,张春旭,刘方娜,Weyland Cheng,李伟笠,孙维胜. Ilizarov技术联合经皮切腱术治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 428-432. |
[2] |
李盛杰,赵辉,陈呈锦,沈韬,袁升芳. 应用Ilizarov治疗僵硬型马蹄内翻足[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 433-436. |
[3] |
逸弘 1,2,朱新辉 1,范建波 1,刘巍 1*,龚熹 2*. 内侧半月板后根撕裂加速内翻型膝关节炎软骨损伤独立因素分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 310-319. |
[4] |
刘延子,陈树涛,王长水,孙常胜,田学东,高武长. 3D打印辅助治疗复杂跟骨骨折[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(2): 183-186. |
[5] |
郭东辉 1,李晓明 1,马世强 1,赵云超 1,侯秀秀 1,王建兵 2. 关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝骨关节炎[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(4): 368-371. |
[6] |
李亚坤,李浩,王浩浩,席刚,张民 *. 术前不同程度下肢力线内翻畸形对单髁置换术后短期疗效的影响分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1064-1069. |
[7] |
佟磊,王建强,贾星海. 关节镜清理结合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1083-1086. |
[8] |
杜国栋,裴保安,吴立生 *,张存华,訾金花,贾庆运. 上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1097-1102. |
[9] |
夏玉光,郭群生,韩跃波. 关节镜联合OWHTO治疗膝内侧单间室骨关节炎伴膝内翻的疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1107-1110. |
[10] |
张耀 1,曾凌 1,孟庆鑫 1,屈建华 1*,马兴 2. 胫骨高位截骨结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻的短期疗效[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1110-1113. |
[11] |
杨文杰 1,2,苏云 1*,温准 3,王峰 1,陈艺清 1,2,朱天信 1,2. 骨牵引瞄准器的研制与临床应用[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 1042-1044. |
[12] |
周霖,Mohammad Tajul Islam,Surajit Saha,庹伟,刘德森,辜刘伟,薛晓凯,曹洪 *. 经跗骨窦入路结合型解剖板治疗Sanders Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(1): 27-30. |
[13] |
刘玉斌 1,2,3,李松建 1,赵黎 2,3,赵翔 2,3,赵大航 3. Ponseti方法矫正马蹄内翻足动态分析[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(9): 799-803. |
[14] |
王闯,官义,焦坤,张伟. Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(9): 848-851. |
[15] |
甘浩然 1,程楷 2,赵文胜 2,陈琦 2,吴晓宇 2*. 膝骨关节炎中骨性力线改变的影像学及临床研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(8): 709-723. |
|
|
|