|
摘要 目的 分析外踝上穿支皮瓣逆行转移修复足背创面的临床疗效。方法 回顾性分析2018年12月至2020年11月上海市第一人民医院采用外踝上穿支皮瓣逆行转移修复的足背骨、肌腱外露创面15例,其中男12例,女3例;年龄31~63岁,平均(48.3±10.0)岁;创面面积为5 cm×5 cm至8 cm×18 cm;撕脱伤8例,挤压伤6例,肿瘤切除术后1例。记录所有患者的皮瓣血管蒂情况、术后随访时间、皮瓣存活情况、皮瓣感觉恢复情况等。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定疼痛程度,美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)足踝功能评分标准评定足部功能,患者满意度评分评定患者满意程度。结果 15例均获随访,随访时间6~24个月,平均(14.5±5.1)个月。14例皮瓣为外踝上动脉上行支为蒂,1例下行支为蒂。2例发生远端小部分坏死,换药后创面愈合,其余13例皮瓣完全存活。足踝功能评分为优9例,良6例,优良率100%。皮瓣感觉恢复情况为S0级4例,S1级8例,S2级3例。患者术后VAS为0~2分,平均(0.8±0.7)分;患者满意度评分为8~10分,平均(8.7±0.6)分。所有供区植皮完全存活,无挛缩及溃疡发生。皮瓣外观满意,无明显臃肿。结论 外踝上穿支皮瓣是修复足背创面的理想选择,需要根据创面的面积和位置选择具体的手术方式。
|
|
关键词 :
足背,
创面,
外踝上皮瓣,
疗效
|
|
通讯作者:
林浩东
|
作者简介: 顾松(1986- ),男,副主任医师,上海市第一人民医院创伤临床医学中心,Songgu2022@163.com |
[1]叶伟雄,李爱国,刘俊,等.腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损[J].中国骨与关节损伤杂志,2021,36(12):1322-1324.
[2]冒海军,许光跃.伴有胫前肌腱止点断裂的足背皮肤软组织缺损的显微修复[J].实用骨科杂志,2019,25(6):567-569.
[3]柳志锦,巨积辉,周荣,等.带阔筋膜血流桥接型股前外侧穿支皮瓣修复伴伸肌腱缺损的手、足背侧创面[J].中华创伤杂志,2021,37(10):894-899.
[4]朱如里,郑闽前,马永平,等.低位外踝上穿支皮瓣修复前足足背皮肤软组织缺损[J].实用骨科杂志,2015,21(10):937-939.
[5]舒景坤,孟凡义,李红,等.以跗骨窦为旋转点的外踝上皮瓣修复前足缺损[J].实用手外科杂志,2018,32(2):232-233.
[6]张宏宁,朱永展,沈国栋,等.不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣在中前足创面修复中的应用[J].中华显微外科杂志,2017,40(6):588-190.
[7]李师江,南顺明,孙红军.外踝上皮瓣修复足踝部皮肤缺损18例[J].足踝外科电子杂志,2019,6(1):9-11.
[8]尹永涛,沈凯,宋力,等.以踝周知名分支血管为蒂低位逆行岛状外踝上穿支皮瓣修复前中足软组织缺损[J].临床外科杂志,2020,28(11):1078-1081.
[9]刘超,张兆国,陈德松,等.带腓浅神经的腓动脉外踝上穿支皮瓣修复足背组织缺损的临床疗效[J].浙江创伤外科,2018,23(3):470-471.
[10]路来金,金彭维,海张舵,等.逆行外踝上筋膜皮瓣修复前足缺损的解剖学基础[J].中华显微外科杂志,2004,27(3):200-203.
[11]张宏宁,朱永展,沈国栋,等.不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣在中前足创面修复中的应用[J].中华显微外科杂志,2017,40(6):588-590.
[12]万强,赵云珍,何贤标,等.带双套血供的外踝上皮瓣修复足背皮肤缺损的临床应用[J].中华显微外科杂志,2016,39(2):172-174. |
[1] |
邹时雨,王克列,肖春生,陈品琨,张宜之,代力臻. D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(2): 160-. |
[2] |
吴昊,宁仁德,刘飞,王双利. 糖尿病及黏连性肩关节囊炎时长对手术治疗患者的影响分析[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(01): 10-. |
[3] |
张家国,牟虹霖,徐晓峰,包瑞,齐志明,王景靓. 髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(01): 56-. |
[4] |
冒海军,许光跃. 尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(9): 774-. |
[5] |
吴学元,郝崔培,凌鸣,靳占奎,孙正明. 颈后路内固定植骨融合术治疗寰枢椎脱位的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(9): 821-. |
[6] |
王辉,杨晓溪,霍永鑫,苗建梅,张万喜,秦浩宇,马铁鹏. 尺、桡动脉穿支皮瓣急诊修复上肢中小面积创面[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(9): 827-. |
[7] |
任强,冯彦华,李京宴,郝建宗,田苡任,张放. 开窗与钻孔减压引流治疗儿童急性长骨骨髓炎的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(9): 782-. |
[8] |
廖志浩,魏合伟,陈希,万雷,叶国强,刘治军,郑维蓬,陈胜. 无结缝线桥术与传统打结缝线桥术在大型肩袖撕裂修复术后的疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(8): 735-739. |
[9] |
宋正鑫,卫力晋,刘岩,吴立君,毛英夫,杨传忠. 全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(8): 731-735. |
[10] |
胡鸣,毕大鹏,俞胜宝 *. 开放与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单纯胸腰椎椎体骨折的对比研究[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(5): 412-435. |
[11] |
许雅芳 1,石向明 1,米盼盼 2,张翔辰 1,梁建利 1,陈胜乐 2*. MSCT对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效的客观评价[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(4): 346-350. |
[12] |
范宝莹,余新平 *,刘康,马东华,何智勇. 关节镜联合Frosch入路治疗前交叉韧带损伤合并胫骨平台后外侧骨折的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(3): 266-281. |
[13] |
张学伟,李士春. 采用侧开口推注套管行椎体成形术的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(3): 242-245. |
[14] |
廖一峰,王斌,张亚中,王云清. C型臂引导下经皮掌侧入路Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(12): 1113-. |
[15] |
张超,环大维,邱越,沈计荣. 第四代Oxford混合型单髁置换术的短期疗效[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(10): 907-. |
|
|
|