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摘要 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种细胞遗传学高度异质性的克隆性浆细胞恶性肿瘤。临床上,MM的特征常表现为高钙血症、肾衰竭、贫血和骨病。据相关文献统计,至少85%的MM患者表现出一定程度的骨质减少,患者在活动或扭伤后剧痛者有自发性骨折的可能,但MM的早期症状、体征不典型,容易误诊,因此早期诊断该病至关重要,其诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。以肢体骨骨折为首发症状的MM中,股骨骨折发生率最高,其次为肱骨。此外,脊柱作为富含红骨髓的中轴骨,MM合并病理性骨折好发于胸腰椎,常导致脊柱不稳、脊髓和神经根受压。这与股骨和胸腰椎为人体主要的负重骨密切相关。笔者查阅文献,以MM合并寰枢椎病理性骨折的病例尚未报道,且缺乏临床处理策略的共识。河南省人民医院2020年1月10日收治1例多发性骨髓瘤IgAⅢ期λ型并发寰枢椎病理性骨折的患者,现报告如下。
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基金资助:河南省医学科技攻关计划(SBGJ2018076) |
通讯作者:
高延征
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作者简介: 连笑宇(1995- ),男,研究生在读,河南省人民医院脊柱脊髓外科,450003。 |
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