|
摘要 急性肩锁关节脱位是一种常见的肩关节运动损伤,占肩关节损伤的9%~10%,部分人群因无明显症状未就医,故发病率略低于实际发病率。急性肩锁关节脱位主要是直接暴力作用于肩部的外侧,导致肩锁韧带的损伤,随着外力强度的增加,喙锁韧带也会出现损伤甚至断裂。目前国际上的共识是Rockwood Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型及症状持续、功能受限的RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者需要手术治疗。随着临床研究的深入及材料学的发展,外科手术方式不断地改善,术式种类繁多,临床医生对各种手术方式的优缺点缺乏整体认识,本文对急性肩锁关节脱位的外科手术治疗方法进行综述。
|
|
|
基金资助:四川省科技厅科研基金资助项目(2013JY0103) |
通讯作者:
杨洪彬
|
作者简介: 郑秋(1994- ),男,研究生在读,西南医科大学附属医院骨科,646000。 |
[1]Shaw MB,McInerney JJ,Dias JJ,et al.Acromioclavicular joint sprains:the post-injury recovery interval[J].Injury,2003,34(6):438-442.
[2]于铁成,夏永宁,侯海琴,等.急性肩锁关节脱位诊断与治疗的现状[J].中国老年学杂志,2018,38(24):6121-6123.
[3]梁广权.肩锁关节脱位的治疗进展[J].微创医学,2017,12(2):240-242.
[4]陈云丰,朱乃锋,张云龙.喙锁韧带走行方向在肩锁关节脱位治疗中的意义[J].实用骨科杂志,2016,22(7):609-611.
[5]张军,张亚军,李兵王,博黄楠.关节镜下喙锁韧带重建治疗急性肩锁关节脱位疗效观察[J].人民军医,2016,59(8):800-801.
[6]陈云丰,敖荣广.肩锁关节脱位的治疗[J].中国矫形外科杂志,2008,16(14):1077-1080.
[7]Rockwood CA,Williams GR,Young DC.Disorders of the acromioclavicular joint[M]∥Rockwood CA,Matsen FA.The shoulder.2 nd ed.Philadephia:WB Saunders,1998:483-553.
[8]TossyJD,Mead NC,Sigmond HM.Acromioclavicular separations:useful and practical classification for treatment[J].Clin Orthop Relat Res,1963(28):111-119.
[9]Stucken C,Cohen SB.Management of acromioclavicular joint injuries[J].Orthop Clin North Am,2015,46(1):57-66.
[10]Korsten K,Gunning AC,Leenen LP.Operative or conservative treatment in patients with Rockwood type Ⅲ acromioclavicular dislocation:a systematic review and update of current literature[J].Int Orthop,2014,38(4):831-838.
[11]齐绪中,闫凯,张华.克氏针张力带内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位20例[J].中医正骨,2010,22(2):51-53.
[12]朱立军,李志广,相大勇,等.喙锁螺钉治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位[J].创伤外科杂志,2008,10(3):228-230.
[13]王建云,王强茂,何健飞,等.钛缆重建喙锁韧带联合肩锁关节修复治疗肩锁关节脱位[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(3):308-309.
[14]曾啸,廖荣臻,丰新健,等.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并发症临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2014,21(5):57-58.
[15]吴晓明,高伟,李凡,等.锁骨钩钢板内固定术后并发症分析与防治对策[J].中华骨科杂志,2012,32(4):331-338.
[16]Li G,Liu T,Shao X,et al.Fifteen-degree clavicular hook plate achieves better clinical outcomes in the treatment of acromioclavicular joint dislocation[J].J Int Med Res,2018,46(11):4547-4559.
[17]Hung LK,Su KC,Lu WH,et al.Biomechanical analysis of clavicle hook plate implantation with different hook angles in the acromioclavicular joint[J].Int Orthop,2017,41(8):1663-1669.
[18]俞杭平,范顺武,杨惠林,等.插入式与指突式锁骨钩钢板临床应用比较[J].中华创伤杂志,2005,21(9):653-656.
[19]Weaver JK,Dunn HK.Treatment of acromioclavicular injuries,especially complete acromioclavicular separation[J].J Bone Joint Surg(Am),1972,54(6):1187-1194.
[20]孙策勇,朱以明,李奉龙,等.锁骨远端切除联合腱外侧半反转辅助异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(7):553-558.
[21]Boileau P,Old J,Gastaud O,et al.All-arthroscopic Weaver-Dunn-Chuinard procedure with double-button fixation for chronic acromioclavicular joint dislocation[J].Arthroscopy,2010,26(2):149-160.
[22]Pavlik A,Csepai D,Hidas P.Surgical treatment of chronic acromioclavicular joint dislocation by modified Weaver-Dunn procedure[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2001,9(5):307-312.
[23]Hegazy G,Safwat H,Seddik M,et al.Modified weaver-dunn procedure versus the use of semitendinosus autogenous tendon graft for acromioclavicular jointreconstruction[J].Open Orthop J,2016(10):166-178.
[24]王嘉宁.喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位[J].中国矫形外科杂志,2006,14(2):152-153.
[25]Wei HF,Chen YF,Zeng BF,et al.Triple endobuttton technique for the treatment of acute complete acromioclavicular joint dislocations:preliminary results[J].Int Orthop,2011,35(4):555-559.
[26]Struhl S,Wolfson TS.Continuous loop double endobutton reconstruction for acromioclavicular joint dislocation[J].Am J Sports Med,2015,43(10):2437-2444.
[27]Le Hanneur M,Delgrande D,Lafosse T,et al.Triple-bundle anatomical reconstruction using the coracoacromial ligament and the short head of biceps tendon to stabilize chronic acromioclavicular joint dislocations:A cadaver feasibility study[J].Orthop Traumatol Surg Res,2018,104(1):27-32.
[28]扶世杰,关钛元,杨本伍,等.关节镜下自体肌腱重建与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(10):912-914.
[29]Hashiguchi H,Iwashita S,Abe K,et al.Arthroscopic coracoclavicular ligament reconstruction for acromioclavicular joint dislocation[J].J Nippon Med Sch,2018,85(3):166-171.
[30]Bin ARH,Yeo EN,Yeo W,et al.Short-term outcomes of arthroscopic TightRope((R))fixation are better than hook plate fixation in acute unstable acromioclavicular joint dislocations[J].Eur J Orthop Surg Traumatol,2018,28(5):869-875.
[31]赵立连,张耀南,尹自龙,等.全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的初步临床疗效观察[J].中华关节外科杂志(电子版),2010,4(1):11-14. |
[1] |
张永红. 坚持对现代外固定技术的探索与发展——纪念Ilizarov教授诞辰100周年[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 385-387. |
[2] |
王华,吴宇,梁届东,李宁,郭长津. 骨搬移结合载抗生素硫酸钙治疗慢性骨髓炎[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 396-400. |
[3] |
秦泗河 1,郭保逢 2,石磊 1,王栋 3,张永红 3*. 骨外固定技术临床规范应用与医疗质量控制的初步探索(8 113例临床应用经验总结)[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 388-391. |
[4] |
高阳 1,王伟 2,王公奇 2,王兴义 2,王华民 3*. Ilizarov技术治疗Pilon骨折术后感染性骨坏死[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 401-405. |
[5] |
高嘉锴,郝赋,牛志霞,毕龙,王陶然 *. 环形外固定架骨搬移治疗胫骨中下段感染性骨不连的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 392-427. |
[6] |
郭学德,孟红亚,万德余,崔冠军. 混合与环形外固定架治疗胫骨骨缺损的轴向偏移比较[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 405-408. |
[7] |
厉孟 1,刘锐 2,罗想利 1,赵珂 1,闫亮 1,张旭 1. 骨搬移治疗感染性胫骨及软组织缺损[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 412-415. |
[8] |
方均 1,王斌 1*,宫中平 1,霍永鑫 1,郝睿峥 1,卢爱东 2,杨焕友 1. 应用Ilizarov皮肤牵张术修复特殊区域创面[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 409-411. |
[9] |
张定伟,黄俊琪,唐诗添. 应用Ilizarov骨搬移术治疗合并软组织缺损的胫骨长段骨缺损[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 416-423. |
[10] |
苑博,宋文吉,刘学晖,鞠尚廉,赵正南,梁海东 *. Ilizarov技术在D型短指症指骨延长中的临床应用[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 420-423. |
[11] |
姚满叶,张春旭,刘方娜,Weyland Cheng,李伟笠,孙维胜. Ilizarov技术联合经皮切腱术治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 428-432. |
[12] |
李盛杰,赵辉,陈呈锦,沈韬,袁升芳. 应用Ilizarov治疗僵硬型马蹄内翻足[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 433-436. |
[13] |
乔丽,崔宜栋,林俊豪,朱磊 *. Ilizarov外固定架辅助治疗儿童单纯性并指(趾)畸形[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 424-427. |
[14] |
龙能吉,高志祥,张少云,蔡鹏,肖聪. 胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 452-455. |
[15] |
欧栓机 1,许长鹏 1,李贵涛 1,2,孙鸿涛 1,2,陈涯 1,2,杨洋 1,李文俊 1,齐勇 1,2*. 3D打印截骨导板在胫骨横向骨搬移术中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(5): 456-459. |
|
|
|