摘要 目的 探讨锁骨钩钢板对肩关节功能的影响，为今后肩锁关节脱位改良内固定治疗方案的选择和设计提供依据。方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年12月行肩锁关节脱位钩板治疗的18例患者，男10例，女8例；年龄34~67岁，平均(47.57±11.7)岁。根据Rockwood分型，Ⅲ型12例，Ⅳ型5例，Ⅴ型1例。采用Constant-Murley和加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles，UCLA)肩关节功能评分系统评价术后肩关节功能恢复情况。根据前后位X线片对肩锁关节复位情况及术后并发症的发生情况进行评估。结果 根据Constant-Murley肩关节功能评分系统，钩板植入后4～12个月平均评分为(77.33±5.32)分，钩板取出后6个月平均评分为(91.06±4.02)分。根据UCLA肩关节功能评分系统，钩板植入后4～12个月平均评分为(20.39±3.30)分，钩板取出后6个月平均评分为(30.89± 2.25)分。钩板植入和取出后Constant-Murley、UCLA肩关节功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。钩板植入前肩锁关节间距(acromio-claviculardistance，ACD)及喙锁关节间距(coraco-claviculardistance，CCD)分别为(14.25±4.26)mm和(19.86±3.98)mm，钩板植入后分别为(3.32±2.69)mm和(9.74±2.80)mm，差异有统计学意义(P＜0.05)。钩板植入后10例患者影像学出现肩锁关节退行性改变，其中7例(38.8%)患者出现肩峰下骨溶解，3例(16.6%)出现肩锁关节骨关节炎；2例同时出现肩峰下骨溶解和肩锁关节骨关节炎(11.1%)。结论 锁骨钩钢板对肩锁关节脱位治疗效果确切，钩板植入后对肩关节功能影响较大，钩板取出后肩关节功能得到明显改善。肩关节退变(骨关节炎和骨溶解)是钩板使用后常见的远期并发症，与肩关节功能损害有关。
关键词 ：
肩锁关节脱位 ,
锁骨 ,
钩钢板
作者简介 : 吴明凡(1984－ )，男，主治医师，安徽医科大学附属六安医院骨科，237000。
［1］Beitzel K，Cote MP，Apostolakos J，et al.Current concepts inthe treatment of acromioclavicular joint dislocations［J］.Arthroscopy，2013，29(2)：387-397.
[1]
周虹羽，周德杰 *，汪姝玥，黄靖，佘刚，张帆. 钩钢板或空心螺钉联合锚钉治疗劈裂型肱骨大结节骨折
[2]
吴长青，张元洲，章瑞锋，刘勇占. 锁定钢板及钩钢板对Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较
[3]
邓晋京 1，肖聪 2*，蔡鹏 2，何丰来 2，龙能吉 2，于伟 2，张少云 2，罗开荣 2. 关节镜下肌腱线打结固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位
[4]
谢福杰，孙春汉 *，钟浩博，刘伟乐，李胜发，殷炜聪，郑裕鹏. 关节镜下袢钢板治疗急性肩锁关节脱位疗效分析
[5]
张如意，云才 *，尤锡东，杨涛，苏鹏. 外踝远端钩钢板治疗外踝远端骨折的疗效分析
[6]
徐杰 1，马振华 2*，徐迈 2. 微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位疗效对比
[7]
陈栾平 1，邓晋京 1，孙天祥 2*，钟易林 2，陈银华 2，赵思淳 2. 关节镜下带袢双钛板A-C tightrope内固定治疗肩锁关节脱位
[8]
孙强，王洪勋，董新利. 带胸大肌蒂锁骨膜瓣移植治疗锁骨骨折不愈合的临床研究
[9]
刘强，李义强 *，方晔，张浩波，何国雄，钟小兵. Endobutton+肩锁关节囊缝合治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
[10]
周宇 1，卞恒杰 1，孙玉明 2*. 钩钢板术后肩峰下撞击的影响因素分析
[11]
程加峰，赵平，耿家金，杨民，张永强，张强，汪洋，鲁斌. 锁骨外展-前凸位片联合前-后位片在锁骨骨折钢板内固定术后骨折愈合评估中的应用
[12]
刘凡凡，刘朝阳，徐毅，邹毅，吴晓斌，周士进. 可调悬吊钛板微创治疗完全性肩锁关节脱位的疗效
[13]
竺纬 1，魏路 1，2，孙健 1，张帆 1，刘俊建 1*. 关节镜下Tight Rope悬吊钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折
[14]
白云鹏，沈燕国，邱永敏，丁菊红，宋鑫，王健. 辅助微型钢板联合LCP治疗粉碎性锁骨中段骨折
[15]
马显志 1，王凯 1，王满宜 2，张伯松 2. 两种方法治疗锁骨中段1/3移位骨折的临床疗效对比
晋公网安备 14010702070875号