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摘要 目的 比较全关节镜下和改良开放式Broström修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗慢性踝关节外侧不稳的早期临床疗效。方法 回顾分析我科2016年1月至2017年8月行ATFL修复的30例单侧慢性踝关节外侧不稳患者临床资料。其中全关节镜下锚钉修复15例(关节镜组),男8例,女7例;年龄20~50岁,平均(35.1±10.8)岁。改良开放式Broström锚钉修复15例(开放组),男9例,女6例;年龄18~52岁,平均(30.5±11.7)岁。记录两组术中出血量、手术时间、并发症发生情况、术后恢复正常生活时间以及手术前后卡尔森踝关节功能(Karlsson ankle functional,KAF)评分、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 患者术后均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.4±5.8)个月。两组术后均无踝关节不稳。关节镜组手术时间、术中出血量及术后恢复正常生活时间均明显优于开放组(P<0.05)。术后1个月关节镜组AOFAS评分、KAF评分及VAS均优于开放组(P<0.05);术后3个月及末次随访时两组AOFAS评分、KAF评分及VAS差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在术后至少1年,关节镜下和改良开放式Broström修复ATFL治疗慢性踝关节外侧不稳都有良好的疗效。较开放式Broström手术,关节镜下修复ATFL术中出血量少,术后疼痛较轻,恢复更快。全关节镜下修复可能是一种安全可行的替代手术。
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关键词 :
踝关节不稳,
距腓前韧带,
关节镜,
改良Broström,
韧带修复
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作者简介: 石超(1993- ),男,研究生在读,西安医学院,710068。 |
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