|
摘要 目的 探讨关节镜下双“8”字缝线固定治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的可行性和临床疗效。方法 对我院2012年4月至2015年6月收治的16例青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者关节镜下进行骨折复位,其中男性9例,女性7例;年龄7~15岁,平均11.8岁;左膝11例,右膝5例;运动损伤12例,交通伤4例,合并半月板损伤3例;Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型6例。使用肩关节过线器分别穿过前交叉韧带于胫骨止点处的前中1/3和中后1/3,分别带入1根2号Ethibond缝线,于撕脱骨块前方交叉,通过胫骨髁前置双隧道牵引复位,固定。术后随访24~36个月,对其进行临床评价,包括前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,术后X线片评价骨折复位愈合情况。结果 术后X线片示骨折均为解剖复位,复查X线片示骨性愈合。患者前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均呈阴性。Lysholm评分由术前的(35.8±4.3)分,提高至末次随访时的(95.3±5.7)分,差异有统计学意义(t=33.33,P<0.01)。结论 关节镜下双“8”字缝线固定治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,复位效果好,固定牢靠,临床效果良好,且无需二次手术取出内固定物。
|
|
关键词 :
关节镜,
缝线,
前交叉韧带,
胫骨止点,
撕脱骨折
|
|
作者简介: 陈双涛(1979- ),男,副主任医师,冀中能源邢台矿业集团总医院关节骨科,054000。 |
[1]Meyers MH,McKeever FM.Fracture of the intercondylar eminence of the tibia[J].J Bone Joint Surg (Am),1959,41(2):209-222.
[2]Zaricznyj B.Avulsion fracture of the tibial eminence:Treat-ment by open reductionand pinning[J].J Bone Joint Surg (Am),1977,59(8):1111-1114.
[3]Osti L,Buda M,Soldati F,et al.Arthroscopic treatment of tibial eminence fracture:a systematic review of different fixation methods[J].Br Med Bull,2016,118(1):73-90.
[4]Faivre B,Benea H,Klouche S,et al.An original arthroscopic fixation of adult's tibial eminence fractures using the Tightrope device:A report of 8 cases and review of literature[J].Knee,2014,21(4):833-839.
[5]Xu X,Liu Z,Wen H,et al.Arthroscopic fixation of pediatric tibial eminence fractures using suture anchors:a mid-term follow-up[J].Arch Orthop Trauma Surg,2017,137(10):1409-1416.
[6]Zhang Q,Yang J,Zhao G,et al.A new technique for arthroscopic reduction and fixation of displaced tibial intercondylar eminence fractures,using suture anchor and EndoButton system[J].J Orthop Surg (Hong Kong),2017,25(1):1-6.
[7]牛金龙,黄远章,王晋豫,等.关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折对比疗效分析[J].实用骨科杂志,2016,22(7):598-602.
[8]Chandler JT,Miller TK.Tibial eminence fracture with meniscal entrapment[J].Arthroscopy,1995,11(4):499-502.
[9]Bong MR,Romero A,Kubiak E,et al.Suture versus screw fixation of displaced tibial eminence fractures:A biomechanical comparison[J].Arthroscopy,2005,21(10):1172-1176.
[10]Tsukada H,Ishibashi Y,Tsuda E,et al.A biomechanical comparison of repair techniques for anterior cruciate ligament tibial avulsion fracture under cyclic loading[J].Arthroscopy,2005,21(10):1197-1201.
[11]Mahar AT,Duncan D,Oka R,et al.Biomechanical comparison of four different fixation techniques for pediatric tibial eminence avulsion fractures[J].J Pediatr Orthop,2008,28(2):159-162.
[12]Zhao JZ,Huangfu X.Arthroscopic treatment of nonunited anterior cruciate ligament tibial avulsion fracture with figure-of-8 suture fixation technique[J].Arthroscopy,2007,23(4):405-410.
[13]Jang KM,Bae JH,Kim JG,et al.Novel arthroscopic fixation method For anterior cruciate ligament tibial avulsion fracture with accompanying detachment of the anterior horn of the lateral meniscus:Three-point suture fixation[J].Injury,2013,44(8):1028-1032.
[14]Boutsiadis A,Karataglis D,Agathangelidis F,et al.Arthroscopic 4-Point suture fixation of anterior cruciate ligament tibial avulsion fractures[J].Arthrosc Tech,2014,3(6):683-687. |
[1] |
武洵,严清,孙俊,卫定禄,王维超. 单排锚钉结合“Chinese-way”技术治疗大型肩袖撕裂的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 359-362. |
[2] |
于延东,黄辉 *,杨林,闵楚惟,谭登辉,谷文光 *. 关节镜下双后内入路腘窝囊肿全切术的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 370-373. |
[3] |
杨化群 1,王财兴 2,李路 1*. 类风湿关节炎关节镜滑膜切除术后疾病活动的相关因素[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(2): 175-178. |
[4] |
王江涛 1,2,步建立 1,常晗 3,滕立佳 4,钱宇航 1,周勇 1,车建伟 1,罗涛 1,孙成 1,刘玉杰 2*. 新型弹性固定治疗胫骨髁间嵴骨折的实验研究[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(1): 40-43. |
[5] |
贺忱,高奉,钱驿,果森,思虹,周敬滨 *. 前交叉韧带重建术后残留轻度旋转不稳的风险因素分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(1): 21-26. |
[6] |
贺忱 1,赵志宏 2,高奉 1,钱驿 1,果森 1,思虹 1,周敬滨 1*. 前交叉韧带重建术后轻度旋转不稳定对临床疗效的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 787-796. |
[7] |
王平,武春雷,许巍,张红,张弛. 关节镜下ACL重建并半月板修复后半月板不愈合的危险因素分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 782-786. |
[8] |
胡鹏宇,余志平,刘端正,贾国庆,张海清,丛海波 *. 电磁导航系统辅助后交叉韧带重建胫骨隧道定位的效果评价[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 703-706. |
[9] |
陈敏,林佳俊,刘文革. 保留残端长度对自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的效果影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 693-699. |
[10] |
邓晋京,黄敬 *,肖巍,王庆华,蒋笃东,党志雄. 应用Versoloc锚钉辅助肩关节镜治疗老年患者肱骨大结节骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 634-637. |
[11] |
张海英 1,郑晨颖 2. 肩峰指数、关节盂倾斜度与肩关节镜手术后功能恢复的关系[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 487-503. |
[12] |
傅捷,郝岩,周密,王晓宇,刘琳琳. 综合性措施预防关节镜下前交叉韧带重建术后感染[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 550-552. |
[13] |
林顺新,刘华,曹杰,王江波,龚冰南,赵枫. 关节镜辅助闭合复位技术治疗难复性DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 546-550. |
[14] |
钱臣 1,2,孔志刚 1,2,叶俊星 3. 关节镜下平卧位双后内侧入路微创治疗腘窝囊肿[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 553-555. |
[15] |
付允,张文宙,白印伟. 关节镜下埋头空心钉固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的早期疗效[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(5): 451-453. |
|
|
|