|
摘要 目的 探讨Quadrant工作通道联合Zero-P技术在单节段颈椎病前路手术中的应用。方法 2012年1月至2015年6月,共对29例单节段颈椎病患者行在Quadrant工作通道下联合Zero-P技术颈椎前路减压植骨融合内固定手术,其中女14 例,男15 例;年龄28~72岁,平均年龄50.7岁。病程1~96个月,平均病程16.1个月。全部为单节段病例,病变节段:C3~4 2 例,C4~5 5 例,C5~6 16 例,C6~7 6 例。神经根型颈椎病10 例,脊髓型颈椎病15 例,混合型颈椎病4例。结果 手术时间50~100 min,平均81.7 min;术中出血10~100 mL,平均45.9 mL。本组无明显术中并发症,术后未发生明显咽喉部疼痛、吞咽困难等咽部刺激、损伤症状。通过术后随访6~48个月,平均25.3个月。术前临床症状均有不同程度的改善,症状改善优良率为93.1%。结论 Quadrant工作通道联合Zero-P技术在单节段颈椎病前路减压植骨融合内固定手术中,可以进一步减小手术切口和手术创伤、同时保持清晰的手术视野、并减轻颈椎前方软组织牵拉以及降低咽部刺激症状,适用于中下颈椎单节段前路手术。
|
|
关键词 :
Quadrant工作通道,
Zero-P,
颈椎,
椎间盘切除术,
脊柱融合术
|
|
基金资助:卫生部医药卫生科技发展研究中心课题(W2012ZT14)
江苏省自然科学基金青年基金项目(20140496 BK) |
作者简介: 张圣飞(1982- ),男,主治医师,江苏省苏北人民医院,扬州大学临床医学院骨科,225001 |
[1]Bazaz R,Lee MJ,Yoo JU.Incidence of dysphagia after anterior cervical spine surgery:a prospective study[J].Spine(Phila Pa 1976),2002,27(22):2453-2458.
[2]Korinth MC.Treatment of cervical degenerative disc disease:current status and trends[J].Zentralbl Neurochir,2008,69(3):113-124.
[3]张圣飞,冯新民,张亮,等.颈椎Zero-P融合器与传统钛板融合内固定治疗双节段颈椎病的疗效比较[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(11):2107-2112.
[4]张亮,王静成,冯新民,等.零切迹颈前路椎间融合固定系统早期疗效分析[J].实用骨科杂志,2013,11(19):961-965.
[5]Huang ZY,Wu AM,Li QL,et al.Comparison of two anterior fusion methods in two-level cervical spondylosis myelopathy:a meta-analysis[J].BMJ Open,2014,4(7):e004581.
[6]Terai T,Faizan A,Sairyo K,et al.Operated and adjacent segment motions for fusion versus cervical arthroplasty:a pilot study[J].Clin Orthop Relat Res,2011,469(3):682-687.
[7]Tortolani PJ,Cunningham BW,Vigna F,et al.A comparison of retraction pressure during anterior cervical plate surgery and cervical disc replacement:a cadaveric study[J].J Spinal Disord Tech,2006,19(5):312-317.
[8]Song KJ,Choi BY.Current concepts of anterior cervical discectomy and fusion:a review of literature[J].Asian Spine J,2014,8(4):531-539.
[9]祁敏,王新伟,刘洋,等.三种颈前路减压术式治疗多节段脊髓型颈椎病的并发症比较[J].中国脊柱脊髓杂志,2012,22(11):963-968.
[10]Scholz M,Schnake KJ,Pingel A,et al.A new zero-profile implant for stand-alone anterior cervical interbody fusion[J].Clin Orthop Relat Res,2011(469):666-673.
[11]张亮,冯新民,陶玉平,等.Quadrant工作通道下颈椎前路手术的初步报告[J].实用骨科杂志,2013,8(19):673-677.
[12]周跃,张峡,王卫东,等.内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术的初步报告[J].中华骨科杂志,2004,24(2):75-79. |
[1] |
梁冬牧,韩来春,郝晨,刘瑞祯,关海山 *. 脊髓线标准下Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病手术选择及疗效研究[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 294-305. |
[2] |
朱磊,张亮,单宇宙,王曙光,冯新民 *. 斜外侧与经椎间孔椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 348-353. |
[3] |
王小阵,鲁齐林,吕鹏,谢维,陈龙,竺义亮 *. 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性腰椎滑脱症[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 354-358. |
[4] |
曾祥鸿 1,梁博伟 2*,谢克恭 1,彭金辉 2,卢贤哲 1. 脊髓型颈椎病ACDF术后近期颈椎矢状位参数的变化及意义[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(3): 193-198. |
[5] |
王逢贤,曲弋,杨济洲,曹旭,杨永栋,赵丁岩,李传鸿,俞兴 *. 颈椎前路减压自稳性融合器植骨融合术治疗近侧型肌萎缩型颈椎病的临床分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(3): 250-253. |
[6] |
茅於博,李苏成,董仲琛,孟斌,杨惠林,周峰 *. 颈椎后路单开门椎管扩大成形术后隐性失血的影响因素分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(1): 6-9. |
[7] |
卢正操,丁宇 *,付本生,张建军,崔洪鹏,蒋强. 经皮后路脊柱内镜治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(1): 56-60. |
[8] |
吴廷奎 1,胡旭 1*,刘浩 1*,王贝宇 1,丁琛 1,孟阳 1,陈华 1,杨毅 1,洪瑛 2,黄康康 1,何俊波 1. 单节段ACDR与ACDF治疗伴可复性反弓颈椎病的疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(1): 1-5. |
[9] |
贾鹏,孔祥清 *,孟纯阳,张卫红. Quadrant通道辅助下MIS-TLIF术与传统PLIF术治疗巨大腰椎间盘突出疗效对比[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 829-832. |
[10] |
胡凌云 1,2,吴廷奎 1,刘浩 1*,杨毅 1,孟阳 1,王贝宇 1,丁琛 1. Hybrid术中融合对邻近置换节段的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 676-687. |
[11] |
潘宇波,冯皓宇,陈晨,秦志勇,黄懿,马迅 * . 颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术对颈椎矢状面平衡的影响[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 577-582. |
[12] |
王少纯 1,陈波涛 2. 导航辅助脊柱内镜经椎间孔入路穿刺和椎间孔成形的临床研究[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(5): 385-389. |
[13] |
刘浩,杨毅,陈林,胡凌云,吴廷奎,马立泰,戎鑫,邓宇骁,孟阳,王贝宇 *. 钩椎关节融合器山羊实验模型的建立及初步研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(9): 808-811. |
[14] |
梁硕,关海山 *. 多节段脊髓型颈椎病髓内MRI T2WI高信号强度比值分级与预后相关性分析[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7): 588-591. |
[15] |
章戈,张亚中,郑培炎,王根林 *,朱璇琛,彭鹏,姜为民,杨惠林. Mobi-C人工颈椎间盘置换术与ROI-C辅助的颈椎前路减压融合术治疗单节段颈椎病的临床研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(6): 481-504. |
|
|
|