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中国男性和女性血清25羟维生素D水平与年龄、性别和骨密度之间的关系

原文题目: Relation of Age,Sex and Bone Mineral Density to Serum 25Hydroxyvitamin D Levels in Chinese Women and Men
原文作者: Wei Qiushi,Chen Zhenqiu,Tan Xin,Su Hairong,Chen Xiaoxiang,He Wei,Deng Weimin
原文出处: Orthop Surg,2015,7:343-349


    摘要:目的 观察血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与广州地区成人年龄、性别和骨密度的关系。方法  本横断面研究随机抽取了188名女性和122名男性,年龄为17~88岁的广州地区居民。采用双能X线(DXA)骨密度仪测量腰椎和股骨颈的骨密度,电化学发光免疫分析法测定血清中25(OH)D、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、I型原胶原N端前肽(procollagen type INterminal propeptide,PINP)、β胶原特殊序列(βcrosslaps,βCTX)。血清25(OH)D水平分为四个亚组:严重缺乏(<10 ng/mL),缺少(10~20 ng/mL),不足(20~30 ng/mL),充分(≥30 ng/mL)。结果  受试者平均年龄为(47.39±19.32)岁。女性的血清25(OH)D水平(25.35±6.59) ng/mL明显低于男性(27.25±7.94) ng/mL,P<0.05。男性25(OH)D严重缺乏(10 ng/mL)的比例为1.6%,女性为0;男性25(OH)D缺少(10~20 ng/mL)的比例为22.9%,女性为20.5%;男性25(OH)D不足(20~30 ng/mL)的比例为65.6%,女性为73.4%。男性血清25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=0.249,P<0.01),而在女性中二者没有相关性(r=0.130,P>0.05)。血清25(OH)D水平与老年妇女(分别为r=0.382,P<0.01;r=0.384,P<0.01)、青年男性(分别为r=0.332,P<0.05;r=0.260,P<0.05)腰椎和股骨颈的骨密度呈正相关。当校正年龄因素后,血清25(OH)D水平与老年妇女的腰椎、股骨颈骨密度之间仍存在相关性(分别为r=0.325,P<0.05;r=0.323,P<.05)。但年龄校正后的血清25(OH)D水平与年轻男性的腰椎骨密度呈正相关(r=0.278,P<0.05),与股骨颈骨密度没有相关性(r=0.165,P>0.05)。校正年龄后的血清25(OH)D水平与中青年妇女和中老年男性腰椎和股骨颈骨密度无相关性。无论是否校正年龄,血清PTH水平和其他骨代谢指标均与受试者的血清25(OH)D水平无相关性。结论  有超过2/3的广州居民存在维生素D不足。血清25(OH)D水平是老年女性和青年男性骨密度的重要生化标志物。

    关键词: 25(OH)D;年龄;骨密度;骨代谢标志物

(广州中医药大学第一附属医院骨科  魏秋实整理)

本文刊登于实用骨科杂志2016年22卷第5期

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