小编导读

       上期介绍了骨科基础研究之父John Hunter ,这期我们介绍John Hunter从医路上的启明星——恩师Percivall Pott。 
       Pott一生涉猎多个领域，在骨科、脑外科、流行病学方面均有不凡的建树，大家熟悉的Pott 骨折、Pott病，都是以他的名字命名的。 
       Pott有着怎样的成长背景、做了哪些事情、取得哪些成就，能够被后世一直铭记和缅怀？让我们跟随作者的笔触，聆听关于Pott 的故事~

 

Percivall Pott教授

韩子钰 ¹，樊保衡 ¹，赵亮 ¹，刘松 ¹，马骏 ²，陈佳楠 ³，刘月驹 ^1*
(1.河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄 050051；2.河北医科大学，河北 石家庄 050011；3.沧州市中西医结合医院，河北 沧州 061012)

 

       Percivall Pott是John Hunter的老师，他是18世纪著名的外科大夫和教育家。1714年1月6日，Pott出生在伦敦市Threadneedle大街，他命运多舛，3岁丧父，母亲担忧他的教育质量不能保证，狠下心将其送到了远亲主教Wilcox家，让他在私立学校接受良好教育。寄养家庭长大的Pott学业优秀，较早表现出对外科的浓厚兴趣，立志学医，被St.Bartholomew’s Hospital的Edward Nourse相中，并以优异成绩毕业后在St.Bartholomew’s Hospital工作^［1-4］。

       1756年1月中旬，Pott在伦敦骑马时不幸落马，造成了胫骨开放骨折，骨头刺破皮肤扎进泥土，他意识到这种性质的骨折会带来危险，并且完全意识到粗暴的治疗或不恰当的体位可能会增加更多危险。他叫人买了一扇门，做成一个简易担架将他抬回医院，清理完伤口后，当时伦敦大部分外科教授都建议截肢以避免将来破伤风等严重并发症，这是没有麻醉术、无菌术和抗生素时代的黄金治疗原则。Pott却坚持保肢，他将骨折复位后的小腿放到支具中，得以休息，开创了那个时代成功保肢的先河。Pott目光如炬，见微知著。经此一事，他对骨科进行了深入的思考，总结前人文献，著书立说，写下了《Some Few Remarks upon Fractures and Dislocations》等一系列名著，描述了踝关节骨折脱位，即后世所称的Pott骨折，包括高位腓骨骨折、完整的胫腓联合、内侧韧带复合体断裂和距骨外侧半脱位。Pott在书中对开放性骨折的处理，提出在肌肉放松状态下进行复位，无张力闭合伤口，注意到开放性骨折的潜在致命并发症，并强调在截肢和保肢之间做出选择时需要正确判断等一系列原则^［1，5］。Pott的文笔流畅，其作品被翻译成法语、德语、意大利语，给英国、美国的骨折治疗带来了一场革命，影响后人骨折治疗理念，他的主张至今仍然有借鉴意义。

       在Pott所处的时代，伦敦乃至整个欧洲并没有正规的医学教育，大部分人是凑钱到教授家里去听课，学习班不仅价格不菲，教材也十分昂贵。Pott执业之后，开始摒弃这种私立课外学习班，率先在伦敦开展临床查房教学，只收取极低的费用，他的讲义售价18先令（1英镑=20先令）。因此一大批青年学子围绕在他身边，其中就有后来成为一代名家的John Hunter。1765年，德高望重的Pott被选举为Master of the Company of Surgeons。1786年，Pott被授予爱丁堡皇家外科学院荣誉文凭，成为第一个获得此类文凭的人^［2］。
       Pott一生涉猎多个领域，在骨科、脑外科、流行病学方面均有不凡的建树。他还会处理白内障、头部创伤、瘘管等疾病，擅用常识，永远把患者的利益放在心上^［6］。他描述了胸椎结核与脊柱弯曲的关系，并指出下肢麻痹会伴随脊柱弯曲的进展而逐渐加重，这种疾病也被称为Pott病^［2-3］。1775年，Percivall Pott首先发现扫烟囱工作的阴囊癌与多年接触煤烟灰和沥青有关，成为世界上第一个发现外界环境可致癌的医生^［4，6］。他一生投身于医学，淡泊名利，博爱而伟大。
       1788年，Pott死于肺炎，在他去世的前一天，他说：“我的灯几乎熄灭了，我希望它为人的利益而烧”。Pott通过独立思考和敏锐的临床观察，推动了外科事业的发展，至今仍被人们铭记和缅怀^［2］。
参考文献：
［1］Kocher MS.Early limb salvage：Open tibia fractures of ambroise pare (1510—1590) and percivall pott (1714—1789)［J］.World J Surg，1997，21(1)：116-122.
［2］Mccrory PR.Sir Percivall Pott——The first sports neurologist?［J］.Br J Sports Med，2001，35(4)：278-280
［3］Brown JR，Thornton JL.Percivall Pott (1714—1788) and chimney sweepers' cancer of the scrotum［J］.Br J Ind Med，1957，14(1)：68-70.
［4］Ellis H.Percivall Pott：surgeon remembered by his three eponyms［J］.Br J Hosp Med(Lond)，2014，75(1)：54-54.
［5］Ross JA.Percivall Pott 1714—1788［J］.Paraplegia，1986，24(5)：287-292.
［6］Cowles SR.Cancer in the workplace——Percivall Pott to the present［J］.Mil Med，1978，143(6)：395-400.

本文刊登于实用骨科杂志2022年28卷第3期

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