%A 牛玉珍,杨吉风,李功伟 *,白建东 %T 盘源性腰痛的诊断及治疗方法的选择 %0 Journal Article %D 2016 %J 实用骨科杂志 %R %P 1112-1115 %V 22 %N 12 %U {http://www.sygkzz.com/CN/abstract/article_58.shtml} %8 2016-12-25 %X 目的  探讨椎间盘源性腰痛的诊断方法及最佳的治疗方案。方法  回顾性分析78 例经椎间盘造影检查诊断为椎间盘源性腰痛患者的临床资料,其中男性24 例,女性54 例;年龄45~61岁,平均55.6岁。按随机数字表法随机分为三组,每组各26 例患者。射频组:采用经皮侧后路穿刺腰椎间盘切吸后,髓核射频消融、纤维环成形术;微创组:行经后路显微镜下经椎板间隙椎间盘摘除术;固定组:行后路切开腰椎间盘摘除、Cage植入椎间融合、椎弓根钉内固定术。于术前及术后1、3、6、12个月观察各组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分的改善程度。结果  椎间盘造影在椎间盘源性腰痛的诊断中有决定意义。三组术后VAS评分值依次降低,射频组(1.500±0.612)分,微创组(0.270±0.439)分,固定组(0.270±0.439)分,射频组与微创、固定组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后ODI评分值也依次降低,射频组(0.138±0.046)分,微创组(0.010±0.010)分,固定组(0.011±0.011)分。射频组与微创、固定组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论  椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法;三组手术均取得良好效果,射频组较微创和固定组疗效略差,微创组手术是最佳选择。