|
|
|
摘要 目的 探讨单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月42例行单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，其中男30例，女12例；年龄21～56岁，平均(37.2±3.6)岁。高处坠落伤25例，交通伤9例，重物砸伤8例。T129例，L123例，L27例，L33例。比较患者术前、术后1周、术后2年的伤椎前缘高度、椎管侵占率、脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，根据美国脊柱损伤协会分级评定脊髓损伤恢复情况。结果 术后随访12～48个月，术前与术后1周在伤椎前缘高度、椎管侵占率、脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛VAS评分上差异有统计学意义(P＜0.05)。末次随访结果与术后1周相比较，以上指标差异无统计学意义(P＞0.05)。随访期间美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级提高1～2级。结论 单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复伤椎高度，改善后凸畸形，减少矫正丢失，是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。
|
|
| 关键词 ：
单侧,
胸腰椎,
爆裂骨折,
经椎弓根,
打压植骨
|
|
|
| 基金资助:2014年佛山市医学类科技攻关项目(2014AB001723) |
| 作者简介: 肖斌(1979－ )，男，主治医师，广州医科大学附属乐从医院，528315 |
［1］林勇彬，郭跃跃，徐耿填.应用伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折35例体会［J］.广东医学，2011，32(10)：1323-1325.
［2］周玉科，陈施展，姚一民，等.伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折［J］.实用骨科杂志，2011，17 (6)：540-542.
［3］彭安波.经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折120例临床疗效观察［J］.临床医学工程，2012，19(10)：1762-1763.
［4］张锋，张文志，李旭，等.后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效比较［J］.临床骨科杂志，2013，16(2)：132-135.
［5］Viljoen SV.Biomechanical analysis of anterior versus posterior instrumentation following a thoracolumbarcorpectomy［J］.J Neurosurg Spine，2014，1(1)：1.
［6］张东.经后路伤椎固定椎管减压纳米人工椎板置入治疗胸腰椎爆裂骨折［J］.中国骨与关节损伤杂志，2015，3(1)：88-89.
［7］潘兵，张志敬，宋舟锋，等.胸腰椎骨折伤椎短椎弓根钉固定的生物力学研究［J］.中国矫形外科杂志，2013，21(4)：368-372.
［8］窦以宝，罗学勤.经伤椎椎弓根植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折［J］.脊柱外科杂志，2013，11(3)：129-132.
［9］张景林，高洪辉，刘晓龙，等.经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折［J］.创伤外科杂志，2015(1)：39-42. |
| [1] |
陈应超，梁道臣，赵汉平，赵成毅，张爱明，梅治，姚海燕. 短节段联合伤椎固定和植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的对比研究[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(1): 61-65. |
| [2] |
罗同青，胡朝晖，谢湘涛. 单侧椎弓根旁入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(8): 723-729. |
| [3] |
郝晨，韩来春，史洁，梁冬牧，吕帅尧，关海山 *. 单侧PVP术治疗Ⅲ期无神经症状Kummell病的临床疗效[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(4): 343-347. |
| [4] |
金桥，牛志军. 单侧椎弓根外穿刺PKP术治疗高位胸椎骨质疏松压缩性骨折的疗效[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(10): 914-917. |
| [5] |
黄伟 1，尹毅 1*，单辉强 1，邬亚明 1，金晔 1，谢幼专 2. 单侧椎弓根螺钉固定结合肾形融合器椎体间融合治疗退行性腰椎疾病[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7): 629-632. |
| [6] |
王敏，马文泽，李文成，陈军明. 胸腰椎压缩骨折后路内固定术后复位丢失的临床研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7): 635-639. |
| [7] |
赵磊，曾逸文，王钢锐 *，郑圣鼐. 经椎弓根体外复位器在PKP中的临床应用[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(6): 488-492. |
| [8] |
张庆峰，刘士懂，张震 *，李德民，李伟，杨超群，刘彬礼，张阳. 单侧分步穿刺骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(12): 1110-1114. |
| [9] |
杨洪杰 1，张卫红 1，荆警提 1，周锦 2. 新型脊柱复位器联合PVP治疗胸腰椎压缩骨折的应用分析[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(12): 1114-1116. |
| [10] |
李真 1，罗淑明 1，卫宝宁 2*. 有限截骨联合椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(12): 1117-1120. |
| [11] |
苏学渊 1，宋文慧 2，刘义伟 1，宋正东 1. 经皮与开放椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎A型骨折的疗效对比[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(10): 870-874. |
| [12] |
赵成毅，李青，梁道臣，张爱明，梅治，姚海燕，范志丹，张非，陈应超. 短节段伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(1): 5-8. |
| [13] |
褚培林，石跃滨 *，郝鹏，张瑛，吴玉宝，张麟. 胸腰椎爆裂性骨折术后隐性失血的相关因素分析[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(7): 577-580. |
| [14] |
梁利川，赵晨，罗磊，张承旻，周强 *. 术后复发性胸腰椎结核的病例特点及临床意义[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(7): 581-588. |
| [15] |
马立泰，刘浩 *，杨毅，龚全，李涛，王贝宇，邓宇骁，丁琛. 导针定位在胸腰椎骨折前路手术中置钉的应用研究[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(4): 294-297. |
|
|
|
晋公网安备 14010702070875号