急性创伤性骨折后Glu、GSP、EGF及TGF-β1变化分析

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摘要目的探讨急性创伤性骨折患者血糖(blood glucose，Glu)、糖化血清蛋白(glycosylated serum protein，GSP)、表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)的水平变化及其临床意义。方法选取本院骨科2010年至2015年收治的150 例急性创伤性骨折患者进行分组回顾性分析，其中入院前已知患有糖尿病并接受降糖治疗的有32 例(已知组)、入院后确诊糖尿病患者21 例(未知组)、不患有糖尿病骨折患者97 例(非糖尿病组)，同时选取健康体检对象40 例(健康组)，分别测定各组研究对象入院时、骨折术后2周的血清Glu、GSP、EGF及TGF-β1的水平进行分析。结果入院时，已知组、未知组及非糖尿病组的Glu水平显著的高于健康组(P＜0.05)，未知组GSP水平显著的高于已知组、非糖尿病组及健康组(P＜0.05)；术后2周四组研究对象的Glu水平差异无统计学意义(P＞0.05)，术后2周未知组GSP水平显著的高于已知组、非糖尿病组及健康组(P＜0.05)；入院时，已知组、未知组及非糖尿病组的EGF、TGF-β1水平显著的高于健康组(P＜0.05)，未知、组已知组的EGF、TGF-β1水平显著的低于非糖尿病组(P＜0.05)；术后2周，非糖尿病组患者的EGF、TGF-β1水平显著的高于已知组、未知组和健康组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Glu可以作为骨折患者创伤应激状态观察指标，GSP可以对患者Glu升高原因进行鉴别，血清EGF、TGF-β1水平变化可能与骨折后的患者的愈合能力有关。

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关键词 ：急性, 创伤性骨折, 血糖, 糖化血清蛋白

Abstract：Objective To investigate the variation and clinical significance of blood glucose (Glu)，glycosylated serum protein (GSP)，epidermal growth factor (EGF) and transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) levels after acute traumatic fractures.Methods 150 cases of patients with acute traumatic fractures in our orthopaedic department were selected from 2010 to 2015，and were retrospectively analyzed.There were 32 cases with diagnosis of diabetes under hypoglycemic therapy (known group)，21 cases diagnosed diabetes after admission (unknown group)，and 97 cases fracture patients without diabetes (non-diabetes group).At the same time，40 healthy patients were selected as the healthy group.The serum Glu，GSP，EGF，TGF-β1 levels were detected and analyzed before admission and after fracture for 2 weeks.Results The Glu levels of the known group，the unknown group’s and non-diabetes group were significantly higher than that of the healthy group (P＜0.05) during admission.The GSP levels of the unknown group was significantly higher than the known group，the non-diabetes group and the healthy group (P＜0.05); The Glu levels of the four groups had no statistical significance after operation for 2 weeks(P＞0.05)，while the GSP levels of the unknow group was significantly higher than the known group，the non-diabetes group and the healthy group (P＜0.05).The EGF，TGF-β1 levels in non-diabetes group were significantly higher than the known group，the unknown group and the healthy group with statistically difference (P＜0.05).Conclusion The serum Glu level can be the observation index for traumatic stress of post fracture，and the GSP can identify the reason of high Glu levels in patients.The serum EGF，TGF-β1 levels variation may be associated with fracture healing ability of patients.

Key words： acute traumatic fracture blood glucose glycosylated serum protein

基金资助:

基金项目：武汉市科技局资助项目(EK2013B010136000340)

作者简介: 郭琦(1980－ )，男，主治医师，湖北省丹江口市第一医院骨外科，442700

引用本文:

郭琦 1，蔡贤华 2. 急性创伤性骨折后Glu、GSP、EGF及TGF-β1变化分析[J]. 实用骨科杂志, 2016, 22(11): 992-1001.
Guo Qi 1，Cai Xianhua 2. The Variation Analysis of Glu，GSP，EGF and TGF-β1 after Acute Traumatic Fractures. sygkzz, 2016, 22(11): 992-1001.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2016/V22/I11/992

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