带袢钛板对肩锁关节脱位复位及肩关节功能的影响

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摘要目的〓探讨Endobutton带袢钛板对肩锁关节脱位(acromioclavicular joint dislocation，AJD)患者复位及肩关节功能的影响。方法〓回顾性分析2019年5月至2022年5月遵义医科大学第二附属医院收治的97例AJD患者的资料，根据采取术式的不同分成Endobutton组(Endobutton带袢钛板内固定术)和钩钢板组(钩钢板内固定术)。其中，Endobutton组48例，男35例，女13例；年龄21~64岁，平均(43.15±9.59)岁；Rockwood分型，Ⅲ型39例，Ⅳ~Ⅴ型9例。钩钢板组49例，男33例，女16例；年龄21~63岁，平均(42.37±9.71)岁；Rockwood分型，Ⅲ型37例，Ⅳ~Ⅴ型12例。比较两组手术指标、喙锁间隙、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)、术后并发症情况。结果〓两组患者均获随访，随访时间12~18个月，平均(15.17±2.49)个月。Endobutton组手术用时和钩钢板组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，切口长度小于钩钢板组(P＜0.05)，术中失血量、术后住院天数少于钩钢板组(P＜0.05)。两组术后喙锁间隙均小于术前(P＜0.05)，其中Endobutton组术后12个月(取钢板后)喙锁间隙和术后3个月、6个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，钩钢板组术后12个月喙锁间隙和术后3个月、6个月相比均增大(P＜0.05)。Endobutton组术后3个月、6个月喙锁间隙和钩钢板组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，术后12个月喙锁间隙小于钩钢板组(P＜0.05)。两组术后12个月内Constant-Murley肩关节功能评分均逐渐增高(P＜0.05)，其中Endobutton组术后3个月、6个月及12个月Constant-Murley肩关节功能评分均较钩钢板组高(P＜0.05)。Endobutton组术后并发症发生率(10.42%)低于钩钢板组(26.53%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论〓对AJD患者实施Endobutton带袢钛板内固定术，可在优化手术指标的同时，有效复位患关节并减少复位丢失，降低并发症的发生风险，提高患肩功能恢复效果。

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关键词 ： Endobutton带袢钛板, 钩钢板, 肩锁关节脱位, 复位, 肩关节功能

作者简介: 吴兴凯(1980－ )，男，副主任医师，遵义医科大学第二附属医院骨外科，bangp80288@163.com

引用本文:

吴兴凯，范青洪，方琴. 带袢钛板对肩锁关节脱位复位及肩关节功能的影响[J]. 实用骨科杂志, 2024, 30(6): 532-.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2024/V30/I6/532

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