|
摘要 目的 探讨显微镜辅助下颈前路手术治疗急性颈髓中央管损伤综合征的恢复时效、优势、手术技巧等临床经验。方法 回顾性研究亳州市人民医院脊柱外科2016年1月至2021年3月期间开展的显微镜辅助下颈前路手术治疗急性颈髓中央管损伤综合征患者18例,其中男11例,女7例;年龄39~76岁,平均(54.6±8.6)岁。颈椎伸展压缩型损伤16例,伸展牵张型损伤2例。记录术前及术后1、2、3、6、12、18个月门诊复查随访时的美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association,ASIA)感觉、运动评分,通过与术前对比评估该术式是否有效,比较术后ASIA感觉、运动评分并评价恢复时效性。结果 18例患者均获得随访,时间12~25个月,平均(18.7±3.1)个月。术后1、2、3、6、12、18个月ASIA感觉及运动评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后18、12个月与6个月ASIA感觉及运动评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微镜辅助下颈前路手术治疗急性颈髓中央管损伤综合征疗效显著,术后6个月内恢复效果最快,12个月及以后恢复缓慢,甚至无进展。
|
|
关键词 :
颈髓中央管损伤综合征,
显微镜,
颈前路手术,
时效研究
|
|
通讯作者:
胡伟
|
作者简介: 邹明(1986- ),男,副主任医师,亳州市人民医院脊柱外科,18956785790@163.com |
[1]Miyanji F,Furlan JC,Aarabi B,et al.Acute cervical traumatic spinal cord injury:MR imaging findings correlated with neurologic outcome—prospective study with 100 consecutive patients[J].Radiology,2007,243(3):820-827.
[2]van Middendorp JJ,Pouw MH,Hayes KC,et al.Diagnostic criteria of traumatic central cord syndrome.Part 2:A questionnaire survey among spine specialists[J].Spinal Cord,2010,48(9):657-663.
[3]竺得洲,高杰,李连华,等.急性创伤性中央颈髓综合征手术治疗的预后因素分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2018,28(11):975-981.
[4]张辉,徐南伟,农鲁明,等.颈脊髓中央管综合征钛板内固定和药物治疗的预后因素分析[J].中国组织工程研究,2020,24(3):348-353.
[5]Takao T,Kubota K,Maeda T,et al.A radiographic evaluation of facet sagittal angle in cervical spinal cord injury without major fracture or dislocation[J].Spinal Cord,2017,55(5):515-517.
[6]孙宇,蔡钦林,王立舜,等.无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察[J].中国脊柱脊髓杂志,2002,12(2):10-12.
[7]Vaccaro AR,Hulbert RJ,Patel AA,et al.The subaxial cervical spine injury classification system:A novel approach to recognize the importance of morphology,neurology,and integrity of the discoligamentous complex[J].Spine(Phila Pa 1976),2007,32(21):2365-2374.
[8]王建元,刘华,盛伟斌.SLIC 评分在下颈椎损伤术式选择中的应用价值[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(5):415-420.
[9]章小军,曹燕庆,刘立明,等.外伤性颈脊髓中央综合征手术治疗[J].实用骨科杂志,2011,17(2):107-110.
[10]Anderson KK,Tetreault L,Shamji MF,et al.Optimal timing of surgical decompression for acute traumatic central cord syndrome:A systematic review of the literature[J].Neurosurgery,2015,77(Suppl 4):S15-32.〖1〗
[11]竺得洲,高杰,李连华,等.急性创伤性中央颈髓综合征手术治疗的预后因素分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2018,28(11):975-981.
[12]简灵.无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的诊治研究[J].医学食疗与健康,2020,8(15):47-49.
[13]Protzman NM,Kapun J,Wagener C.Thoracic spinal subdural hematoma complicating anterior cervical dis-cectomy and fusion:Case report[J].Neurosurg Spine,2016,24(2):295-299.
[14]Hofstetter CP,Kesavabhotla K,Boockvar JA.Zeroprofile anchored spacer reduces rate of dyspha-gia compared with ACDF with anterior plating[J].Clin Spine Surg,2015,28(5):284-290.
[15]Fern-ndez de Rota JJ,Meschian S,Fern-ndez de Rota A,et al.Cervical spondylotic myelopathy due to chronic compression:The role of signal intensity changes in magnetic resonance images[J].J Neurosurg Spine,2007,6(1):17-22.
[16]Bruneau M,Cornelius JF,George B.Multilevel oblique corpectomies:Surgical indications and technique[J].Neurosurgery,2007,61(3 Suppl):106-112.
[17]Damodaran O,Lee J,Lee G.Microscope in modern spinal surgery:Advantages,ergonomics and limitations[J].ANZ J Surg,2013,83(4):211-214.
[18]罗海涛,程祖珏,吕世刚,等.显微镜辅助与传统直视下颈椎前路减压治疗颈椎病的meta分析[J].中国组织工程研究,2020,24(9):1464-1470. |
|
|