膝关节交叉韧带损伤重建术后关节功能锻炼的临床研究

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (15)

全文: PDF (595 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨膝关节交叉韧带损伤重建术后不同的关节功能锻炼计划对患者术后膝关节功能恢复的影响，并为膝关节交叉韧带损伤患者术后功能锻炼提供有效的方案。方法回顾性分析南通大学第四附属医院2009年3月至2018年3月收治的207例膝关节交叉韧带损伤患者，其中男113例，女94例；年龄16~59岁，平均(29.03±6.13)岁；所有患者均行交叉韧带重建术。按收治时间先后，患者术后接受了不同的功能锻炼计划，分别为：A组41例(2009年3月至2012年3月)，采用欧洲功能锻炼计划进行术后膝关节功能锻炼；B组68例(2012年3月至2015年3月)，采用美国功能锻炼计划进行术后膝关节功能锻炼；C组98例(2015年3月至2018年3月)，采用南通大学第四附属医院功能锻炼计划进行术后膝关节功能锻炼。所有患者随访1~5年，平均(2.54±0.53)年，于术后4周、6周、8周、3个月、6个月、1年、2年分别进行Lysholm和Tegner评分并统计关节僵硬例数、韧带松弛例数进行分析。结果 A组Lysholm评分为(90.77±2.85)分，Tegner评分为(7.93±0.65)分，关节僵硬3例，松动7例；B组Lysholm评分为(91.25±2.53)分，Tegner评分为(7.98±0.70)分，关节僵硬5例，松动10例；C组Lysholm评分为(91.58±2.42)分，Tegner评分为(8.03±0.63)分，关节僵硬7例，松动5例。结论南通大学第四附属医院改良后的功能锻炼计划在Lysholm评分、Tegner评分及膝关节僵硬率方面，与欧洲和美国计划无明显差异，但可明显降低膝关节交叉韧带损伤重建术后松动率，建议膝关节交叉韧带损伤重建术后患肢制动4周后再进行膝关节功能锻炼。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	揭鹏
	宋长志
	成意
	刘云飞
	陈康

关键词 ：膝关节, 交叉韧带, 功能锻炼

通讯作者: 宋长志

作者简介: 揭鹏(1996－ )，男，研究生在读，南通大学第四附属医院，jptougao@163.com

引用本文:

揭鹏，宋长志，成意，刘云飞，陈康. 膝关节交叉韧带损伤重建术后关节功能锻炼的临床研究[J]. 实用骨科杂志, 2023, 29(01): 60-.

链接本文:

http://www.sygkzz.com/CN/ 或 http://www.sygkzz.com/CN/Y2023/V29/I01/60

［1］Feucht Matthias J，Bigdon Sebastian，Bode Gerrit，et al.Associated tears of the lateral meniscus in anterior cruciate ligament injuries：risk factors for different tear patterns［J］.J Orthop Surg Res，2015，10(34)：1-8.
［2］陈敏，林佳俊，刘文革.保留残端长度对自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的效果影响［J］.实用骨科杂志，2020，26(8)：693-699.
［3］蔡道章.膝关节前交叉韧带损伤治疗的历史变革与发展［J］.中华关节外科杂志电子版，2013，7(1)：1-2.
［4］马武秀，辛庆峰，郑国海，等.双排可吸收锚钉桥式缝合固定后交叉韧带止点骨折疗效分析［J］.实用骨科杂志，2020，26(2)：178-181.
［5］Mayr R，Rosenberger R，Agraharam D，et al.Revision anterior cruciate ligament reconstruction：An update［J］.Arch OrthopTraumSu，2012，132(9)：1299-1313.
［6］Martin-Alguacil JL，Arroyo-Morales M，Martín-Gomez JL，et al.Strength recovery after anterior cruciate ligament reconstruction with quadriceps tendon versus hamstring tendon autografts in soccer players：A randomized controlled trial［J］.The Knee，2018，25(4)：704-714.
［7］Ordahan B，Küüken S，Tuncay，et al.The effect of proprioception exercises on functional status in patients with anterior cruciate ligament reconstruction［J］.J Back Musculoskelet Rehabil，2015，28(3)：531-537.
［8］赵金忠，皇甫晓桥.保留并牵张胫骨残端的前交叉韧带双束重建［J］.中华关节外科杂志电子版，2009，3(2)：141-147.
［9］van Grinsven S，van Cingel RE，Holla CJ，et al.Evidence-based rehabilitation following anterior cruciate ligament reconstruction［J］.Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc，2010，18(8)：1128-1144.
［10］Wilk KE，Macrina LC，Cain EL，et al.Recent advances in the rehabilitation of anterior cruciate ligament injuries［J］.J Orthop Sport Phys，2012，42(3)：153-171.
［11］Kim J，Nelson CL，Lotke PA.Stiffness after total knee arthroplasty.Prevalence of the complication and outcomes of revision［J］.J Bone Joint Surg (Am)，2004，86 (7)：1479-1484.
［12］贺忱，赵志宏，高奉，等.前交叉韧带重建术后轻度旋转不稳定对临床疗效的影响［J］.实用骨科杂志，2020，26(9)：787-796.〖1〗
［13］Aga C，Risberg MA，Fagerland MW，et al.No difference in the KOOS quality of life subscore between anatomic double-bundle and anatomic single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction of the knee：A prospective randomized controlled trial with 2 years’ followup［J］.AM J Sport Med，2018，46(10)：2341-2354.
［14］Lui PPY，Zhang P，Chan KM，et al.Biology and augmentation of tendon-bone insertion repair［J］.J Orthop Surg Res，2010，5(1)：1-14.
［15］Herbst E，Albers M，Kopka M，et al.Biology of graft incorporation［J］.Asian J Arthrosc，2016，1(1)：20-24.
［16］Zhao F，Hu X，Zhang J，et al.A more flattened bone tunnel has a positive effect on tendon-bone healing in the early period after ACL reconstruction［J］.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc，2019，27(11)：3543-3551.
［17］Lu H，Chen C，Xie S，et al.Tendon healing in bone tunnel after human anterior cruciate ligament reconstruction：A systematic review of histological results［J］.J Knee Surg，2019，32(5)：454-462.
［18］Weiler A，Peine R，Pashmineh-Azar A，et al.Tendon healing in a bone tunnel.Part I：Biomechanical results after biodegradable interference fit fixation in a model of anterior cruciate ligament reconstruction in sheep［J］.Arthroscopy，2002，18(2)：113-123.
［19］Dagher E，Hays PL，Kawamura S，et al.Immobilization modulates macrophage accumulation in tendon-bone healing［J］.Clin Orthop Relat Res，2009，467(1)：281-287.
［20］Hays PL，Kawamura S，Deng XH，et al.The role of macrophages in early healing of a tendon graft in a bone tunnel［J］.J Bone Joint Surg(Am)，2008，90(3)：565-579.
［21］Rezende FC，Moraes VY，Franciozi CES，et al.One‐incision versus two‐incision techniques for arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction in adults［J］.Cochrane Db Syst Rev，2017 (12)：1-61
［22］Rousseau R，Labruyere C，Kajetanek C，et al.Complications after anterior cruciate ligament reconstruction and their relation to the type of graft：A Prospective study of 958 cases［J］.Am J Sport Med，2019，47(11)：2543-2549.
［23］Nelissen R，Hogendoorn PCW.Retain or sacrifice the posterior cruciate ligament in total knee arthroplasty?A histopathological study of the cruciate ligament in osteoarthritic and rheumatoid disease［J］.J Clin Pathol，2001，54(5)：381-384.
［24］Akoto R，Hoeher J.Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with quadriceps tendon autograft and press-fit fixation using an anteromedial portal technique［J］.Bmc Musculoskel Dis，2012，13(1)：1-7.
［25］Samuelsen BT，Webster KE，Johnson NR，et al.Hamstring autograft versus patellar tendon autograft for ACL reconstruction：is there a difference in graft failure rate? A metaanalysis of 47 613 patients［J］.Clin Orthop Relat Res，2017，475(10)：2459-2468.