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摘要 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗脊柱转移瘤的安全性及临床效果。方法 2013年1月至2015年12月在我院行椎体后凸成形术治疗的脊柱转移瘤患者75例157椎,术后1周观察骨水泥分布及有无渗漏情况,记录手术前后各随访时间点患者的疼痛程度、活动能力、脊髓功能及病椎高度变化情况,观察患者术后的不良反应及并发症。结果 75例患者均顺利完成手术,随访期间失访1例,共74例患者完成随访,患者术后3 d、1个月、3个月、6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(5.39±1.17)分、(3.28±1.41)分、(2.87±0.76)分、(2.91±0.68)分均明显低于术前的(8.19±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的活动能力评分较术前显著降低(P<0.05);患者术后Cobb角较术前明显减小(P<0.05);经X线复查发现共有2例患者出现骨水泥渗漏,渗漏率为2.70%;PKP总有效率为97.30%,术后所有患者均未出现神经根损伤、脊髓压迫、骨水泥栓塞等严重并发症。结论 PKP能够迅速缓解脊柱转移瘤引起的疼痛,且能同时微创治疗多个病灶,增强病椎稳定性,术后并发症少,能够有效改善患者生存质量,是治疗脊柱转移瘤的安全、有效方法。
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关键词 :
经皮椎体后凸成形术,
脊柱转移瘤,
骨水泥
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作者简介: 曾志超(1983-),男,主治医师,广东省佛山市第一人民医院骨外科,528000。 |
[1]钟远鸣,程俊,张家立,等.经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤疗效及安全性的Meta分析[J].中国全科医学,2014,17(33):3974-3978.
[2]陈嘉华,黄凯,李朝晖,等.经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗多节段胸腰椎转移瘤疗效比较[J].蚌埠医学院学报,2014,39(7):924-926.
[3]Kaloostian PE,Yurter A,Zadnik PL,et al.Current paradigms for metastatic spinal disease:an evidence-based review[J].Ann Surg Oncol,2014,21(1):248-262.
[4]刘启榆,王忠,杨伟,等.经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤的临床应用[J].肿瘤预防与治疗,2014,27(1):24-28.
[5]陈操,盛文辉,吴兵,等.经皮椎体成形术治疗脊柱椎体肿瘤的临床应用及疗效观察[J].现代肿瘤医学,2014,22(4):897-899.
[6]Kim CH,Chung CK,Sohn S,et al.Less invasive palliative surgery for spinal metastases[J].J Surg Oncol,2013,108(7):499-503.
[7]张凡,杨惠林,管华清.经皮椎体后凸成形分次和温度梯度灌注骨水泥治疗胸腰椎转移性肿瘤[J].中国组织工程研究,2014,18(26):4206-4211.
[8]赵晓峰,龚剑秋,钱宇.经双侧椎弓根通道椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体转移性肿瘤[J].中国中西医结合外科杂志,2014,20(1):31-34.
[9]伊贵铭.射频消融联合椎板减压椎体成形术治疗脊柱转移瘤疗效及安全性[J].现代仪器与医疗,2015,21(6):56-58.
[10]黄霖,陈铿,蔡兆鹏,等.微创穿刺Intrabeam术中放疗联合椎体强化治疗脊柱转移瘤的近期疗效分析[J].中华骨科杂志,2016,36(4):215-223. |
[1] |
吴学元,郝崔培,靳占奎,常彦海 *,孙正明,刘时璋,易智. 胸腰椎转移瘤后路减压固定联合病椎骨水泥成形的短期疗效[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 300-305. |
[2] |
王小阵,鲁齐林,吕鹏,谢维,陈龙,竺义亮 *. 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性腰椎滑脱症[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 354-358. |
[3] |
郭振中,褚会军,李朝阳,裴娜,王昕,牛志强 *. 初次全膝关节置换术中骨水泥螺钉技术修复胫骨内侧平台骨缺损的早期疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2021, 27(4): 366-370. |
[4] |
岑文广,杨启灿,羽天继,祝坚武,陆炜光. 骨填充网袋灌注骨水泥在Kummell病治疗中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(9): 833-835. |
[5] |
王峰,鞠晓聪,王冰,孙海宁 *. 低磨损关节型骨水泥间隔器在75岁以上膝关节置换术后感染患者中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(7): 651-655. |
[6] |
孙强,叶家军,刘昕,陈伟,肖元,任波,赵仁欢,康持. 载万古霉素骨水泥治疗12例儿童骨感染的临床报告[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(6): 563-567. |
[7] |
袁泉,蒋健,李浩,孟柏屹,王龙,王海波,李成宇,赵德勇 *. PKP术中应用低温间断灌注技术治疗周壁破裂型OVCF[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(4): 289-294. |
[8] |
李元,李立平. 不同手术时机下治疗单椎体老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 1018-1021. |
[9] |
唐本强,崔利宾,陈学明 *,王彦辉,张衍军. 骨折程度对经皮椎体成形术后骨水泥渗漏率的影响分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(11): 961-965. |
[10] |
张建伟,薛有地,拾坤,周恒才,刘光普,赵猛,王栋 *. 骨填充网袋和球囊椎体后凸成形术治疗上终板损伤的椎体压缩性骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(10): 910-960. |
[11] |
王芳芳,郜顺兴,王拴池,张楠,褚定坤,杨中华,郑守超. 骨水泥弥散分布等级与骨质疏松压缩性骨折PVP手术临床疗效的关系研究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(9): 822-826. |
[12] |
李亚军 1,王业华 1*,方贻铃 2,李超 1. 椎体强化术后骨水泥相对终板的位置对邻椎再骨折的影响[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(9): 769-780. |
[13] |
赵磊,曾逸文,王钢锐 *,郑圣鼐. 经椎弓根体外复位器在PKP中的临床应用[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(6): 488-492. |
[14] |
杨慎玺 1,曹雷 2. PVP术后骨水泥椎管内渗漏的相关因素分析及经皮脊柱内镜技术治疗探究[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(6): 547-550. |
[15] |
王烨,江涛,李丁,王俊芳,顾晓峰 *. 骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疼痛不缓解的原因分析[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(4): 350-352. |
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