|
|
|
摘要 目的 总结分析游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复指体软组织缺损的方法和疗效。方法 2018年4月至2020年12月，对收治的30例指体软组织缺损采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣移植修复，其中男18例，女12例；年龄20～61岁，平均(38±9)岁。末节指腹部缺损16例，近、中节指腹部缺损14例。合并指骨骨折15例，合并屈指肌腱缺损18例，合并指固有动脉损伤/缺损及指固有神经损伤/缺损10例。创面大小1.5 cm×2.0 cm～2.0 cm×3.0 cm，皮瓣切取大小1.8 cm×2.5 cm～2.5 cm×3.5 cm。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果 3例皮瓣术后出现张力性水疱，间断拆除缝线好转，1周后消退。其余27例皮瓣成活良好，供、受区伤口I期愈合。随访5～14个月，平均(9±3)个月。末次随访：皮瓣色泽、外形满意，质地良好，与周围皮肤相似，并恢复保护性感觉。患指屈伸功能正常，两点分辨觉为8～12 mm。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评价，优26例，良3例，可1例。供区无功能影响。结论 应用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复指体软组织缺损，血管恒定、吻合口径相当，供、受区组织结构相近，修复后指体外形及功能良好，是移植修复指体软组织缺损的理想术式之一。
|
|
| 关键词 ：
桡动脉掌浅支,
腕横纹皮瓣,
移植修复,
Flow-through技术,
指体软组织缺损,
显微外科技术
|
|
|
|
通讯作者:
程芳斌
|
| 作者简介: 张伟(1983－ )，男，主治医师，宝鸡高新医院手足外科，723000。 |
［1］潘达德，顾玉东，侍德，等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准［J］.中华手外科杂志，2000，16(3)：130-135.
［2］张志敏，刘刚义，席志峰，等.接合神经的邻指皮瓣修复指端指腹缺损［J］.实用手外科杂志，2013，27(2)：197-198.
［3］刘宏君，张文忠，王天亮，等.改良指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损［J］.中华手外科杂志，2016，32(5)：339-340.
［4］张兆飞，周小祥，刘立春，等.近指间关节处指动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复手指中末节缺损［J］.中华手外科杂志，2016，32(5)：341-342.
［5］刘刚义，袁建君，朱修文，等.髂腹股沟分页皮瓣修复多指皮肤软组织缺损［J］.中华手外科杂志，2014，30(4)：307-308.
［6］刘育杰，丁小珩，焦鸿生，等.多种游离微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效分析［J］.中国美容整形外科杂志，2017，28(2)：78-83.
［7］赵风景，张兴群，李宏烨，等.腕横纹桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损［J］.中华整形外科杂志，2016，32(6)：468-469.
［8］龚志鑫，邵新中，张克亮，等.腹部真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损［J］.中华手外科杂志，2005，21(3)：167-168.
［9］李亮，高增阳.万华，等.动脉化静脉皮瓣Ⅰ期塑形修复指腹及甲廓缺损［J］.中华显微外科杂志，2016，39(6)：552-554.
［10］任远飞，吕亚囡，钟声，等.游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣亚急诊修复手指皮肤缺损25例［J］.中华手外科杂志，2020，36(2)：145-147.
［11］车永琦，翟伟，王军成，等.桡动脉掌浅支腕横纹部Flowthrough皮瓣重建指端血运［J］.中华手外科杂志，2018，34(2)：137-138.
［12］刘刚义，席志峰，朱修文，等.第二足趾节段桥接移植修复手指中间节段缺损［J］.中华手外科杂志，2013，29(5)：293-295.
［13］董亮，张文龙，孙文弢，等.桡动脉掌浅支皮瓣解剖基础与临床应用进展［J］.中国解剖与临床杂志，2017，22(4)：345-349. |
| [1] |
阿不来提·阿不拉 1，依力哈木江·吾斯曼 2，艾尔肯·热合木吐拉 1，买买提明·赛依提 1，艾合买提江·玉素甫 1*. 肘管综合征尺神经前置术后再手术的原因分析[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(8): 746-749. |
|
|
|
晋公网安备 14010702070875号