|
|
|
摘要 目的 探讨带袢钢板结合缝合锚钉治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的方法、技巧和临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月苏州大学附属常熟市第一人民医院骨科采用带袢钢板结合锚钉固定技术治疗的20例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者资料，其中男11例，女9例；年龄26~59岁，平均(41.3±4.0)岁；右侧12例，左侧8例；均为闭合性骨折。采用 Constant-Murley评分标准进行肩关节功能评定。结果 本组手术时间61~93 min，平均(65±10)min；术中出血量45~90 mL，平均(50±12)mL。所有切口均一期愈合，满2周拆线。未发生切口感染、皮瓣坏死、神经损伤等并发症。本组病例均随访10~20个月，平均随访(12±2)个月。骨折均愈合，时间10~20周，平均愈合时间(12±3)周。末次随访时，患者喙锁间距平均为(8.6±0.72)mm，与健侧(8.51±1.2)mm比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。Constant-Murley评分为85~97分，其中优17例，良3例。结论 带袢钢板结合缝合锚钉治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折，具有手术创伤小、对肩关节的骚扰小、并发症少等优点，同时，又能提供足够牢固的固定，临床疗效满意，具有明显的优势。
|
|
| 关键词 ：
锁骨远端骨折,
带袢钢板,
缝合锚钉
|
|
|
| 作者简介: 陈兵乾(1979－ )，男，主任医师，苏州大学附属常熟市第一人民医院骨科，215500。 |
［1］唐佩福.锁骨骨折治疗方法的选择与思考［J］.中国骨伤，2015，28(2)：97-100.
［2］Sambandam B，Gupta R，Kumar S，et al.Fracture of distal end clavicle：A review［J］.J Clin Orthop Trauma，2014，5 (2)：65-73.
［3］Kwak SH，Lee YH，Kim DW，et al.Treatment of unstable distal clavicle fractures with multiple steinmann pins-A modification of Neer's method：a series of 56 consecutive cases［J］.J Orthop Trauma，2017，31(9)：472-478.
［4］杨寅，曹军军，张延平，等.锁骨远端钩钢板固定对肩部功能的影响［J］.延安大学学报(医学科学版)，2018，16(1)：29-31.
［5］胡文跃，俞冲，黄忠名，等.双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带联合Ⅰ期肩锁韧带修复治疗Ⅲ度以上肩锁关节脱位［J］.中国骨伤，2015，28(6)：500-503.
［6］Dedeoglu SS，Imren Y，Cabuk H，et al.Results of minimal invasive coracoclavicular fixation by double button lift-up system in Neer type Ⅱ distal clavicle fractures［J］.J Orthop Surg (Hong Kong)，2017，25(1)：612345010.
［7］路 露，刘晓宁，仝超，等.锁骨远端微孔锁定钢板与钩板治疗锁骨远端 NeerⅡ型骨折疗效对比分析［J］.创伤外科杂志，2017，19(11)：821-824.
［8］鲁驷原，冯宏伟，张建洛，等.双带袢钢板技术治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析［J］.创伤外科杂志，2017，19(10)：741-745.
［9］许多良，林桂珍，韩丽芳，等.两种内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效比较［J］.临床骨科杂志，2019，22(5)：581-584.
［10］缪健荣，田守进，倪善军，等.肩锁关节脱位 Endobutton 治疗后失败原因分析［J］.生物骨科材料与临床研究，2018，12(15)：32-33.
［11］朱乃锋，张云龙，陈云丰.喙锁韧带重建的解剖学研究和临床意义［J］.上海交通大学学报(医学版)，2016，36(3)：455-458.
［12］吴明凡，江淮，陈学周，等.锁骨钩钢板对肩关节功能的影响［J］.实用骨科杂志，2020，26(5)：60-63. |
| [1] |
吴长青，张元洲，章瑞锋，刘勇占. 锁定钢板及钩钢板对Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(10): 869-872. |
| [2] |
韦露，阎海威，胡居正，石展英. 带袢钢板固定修复下尺桡关节脱位的临床疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(8): 738-740. |
| [3] |
陈元荣 1，江湧 2*，洪石 1，李雪 2，詹晓欢 1，邓蕴源 1. 外固定架联合缝合锚钉治疗肘关节恐怖三联征[J]. 实用骨科杂志, 2018, 24(12): 1069-1072. |
| [4] |
王志强，栗树伟，刘亮，范伟，李飞，王东 *. 解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(4): 315-318. |
| [5] |
毛小成，黄亚男，赵枫. 钩钢板结合带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(10): 924-926. |
| [6] |
周军，林耀发，陈汇浩，刘岩，欧阳跃平，侯春林，林浩东 *. 锁定钢板联合钛缆治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(10): 949-951. |
|
|
|
晋公网安备 14010702070875号